Hvordan behandle tarminkontinens
Egenskaper

Hvordan behandle tarminkontinens

Skrevet av Abi Millar Publisert på: 1:41 PM 24-Jan-18

Anmeldt av Dr Sarah Jarvis MBE Lesetid: 4 min lese

Tarminkontinens (eller fekal inkontinens) er utvilsomt et vanskelig emne å snakke om. Til tross for at det er svært vanlig, har problemet en tendens til å bli stigmatisert, med mange pasienter som ikke nevner det til legen sin. Nesten halvparten av alle med inkontinens venter minst fem år før søker hjelp.

Kanskje på grunn av denne hemmeligheten, er det vanskelig å fastslå nøyaktig hvor mange personer som er berørt. En studie i 2014 intervjuet 500 irritable tarmsyndrom (IBS) poliklinikker om deres symptomer. Av disse rapporterte 285 pasienter (57%) et visst nivå av fekal inkontinens, med 91 av dem som angav at det skjedde en gang i uken eller mer. Studieforfatterne konkluderte med: "[Fekal inkontinens] er et stort problem i IBS og ... pasienter er ikke nødvendigvis kommer til å avsløre det uten å bli spesifikt spurt."

Blant pasienter som lever med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kan forekomsten av inkontinens være enda høyere. En stor studie fant at "minst en fjerdedel og opptil tre fjerdedeler" av personer med IBD sannsynligvis vil oppleve problemet.

"Sannsynligvis hvis du faktisk har undersøkt mennesker, har rundt en tredjedel av personer med IBS og IBD inkontinensmoment," sier dr. Simon Smale, en gastroenterolog og konsulent på IBS-nettverket. "Jeg ser folk på nesten daglig basis som har episoder. Men jeg tror det er noe som leger, som gruppe, ikke spør om nok."

For folk som har problemer med utilsiktet tarmlekkasje, kan det være en alvorlig banebrytende effekt på livskvaliteten. Lidelser blir ofte trukket tilbake, med implikasjoner for deres personlige og intime forhold.

"Det er et stort problem for folk," sier Dr Smale. "Hvis du er ute med venner, vil du ikke være i en posisjon der du må nippe til toalettet for å bytte en pute - folk finner det veldig vanskelig."

Andre årsaker

Selvfølgelig er tarmproblemer ikke den eneste grunnen til at noen kan lide av fekal inkontinens. Problemet kan også skyldes nerveskade eller skade på analfinkkerne. Siden denne skaden ofte opprettholdes under fødsel, er kvinner mer generelt rammet enn menn. Det er også svært vanlig hos eldre mennesker, med mange tilknyttede problemer (for eksempel nedsatt rektal sensasjon eller til og med nevrologisk skade) blir mer sannsynlig når vi blir eldre.

Mange barn opplever også smussproblemer (encopresis), som kan være et resultat av kronisk forstoppelse. James Parkin, som led av encopresis til 11 år, har skrevet bøker for barn i denne stillingen. Han sier at selv om hans tarmproblemer ikke begrenser sin virksomhet som barn, har de utvilsomt skadet hans selvtillit.

"Å rydde opp etter en ulykke var en ydmykende opplevelse, som bare ble verre da jeg ble eldre," sier han. "Jeg trodde virkelig at jeg var det eneste skolealderen i hele verden som fortsatt smittet buksene hans, og dette fikk meg til å føle seg stadig mer misfornøyd med situasjonen."

Han legger til at han ønsker å se en slutt på stigma rundt tarmlekkasje, uansett årsaker.

«Foreldre synes ikke å ha et problem i disse dager, diskuterer sengevetting, og vi bør også kunne diskutere tarmproblemer hos barn, sier han. "Til slutt vil jeg gjerne se alle helsepersonell, lærer og foreldre, og til og med barn, klar over smussproblemer slik at de får hjelpen de trenger."

Å takle problemet

Hvis du (eller barnet ditt) har problemer med inkontinens, er det viktig å diskutere situasjonen med legen din. De vil typisk gjennomføre en fysisk undersøkelse, og kan henvise deg til ytterligere tester som endoskopi. Dette vil hjelpe dem med å finne årsaken, bestemme den mest hensiktsmessige behandlingen og utelukke mer alvorlige problemer som tarmkreft.

For mange pasienter er løsningen en kombinasjon av kostendringer, visse øvelser og medisiner som løsner opp avføringen. Hvis dette mislykkes, kan du være en kandidat til kirurgi for å reparere anal-sphincteren, med en kolostomioperasjon som er veldig en siste utvei. Barn med encopresis kan behandles med "tarmtrening" -strategier, og muligens psykoterapi.

Hvis din inkontinens er knyttet til IBS eller IBD, kan en rekke strategier vise seg å være nyttig.

"Det er narkotika folk kan bruke til å bremse tarmen nede, og de er ofte nyttige," sier Dr Smale. "For folk som har en inkontinens som tydeligvis faller ut av bestemte situasjoner, for eksempel å spise ute, handler det om å gjenkjenne disse triggere og finne måter du kan klare dem på, samt å bruke pads hvis det er hensiktsmessig. Du må også vite hvor toaletter er - jeg har pasienter som planlegger shopping rundt toalettet, stopper. "

NHS tilbyr kontinentsklinikker, som du kan besøke uten henvisning fra en lege. Disse gir kontinentputer og produkter og kan gi deg en klarere ide om alternativene dine. Du kan også kjøpe en Radar NKS-nøkkel fra Disability Rights UK og IBS Network, som gir deg tilgang til mer enn 9 000 tilgjengelige toaletter for funksjonshemmede i Storbritannia.

Det viktigste poenget er ikke å skamme seg. Tarminkontinens kan påvirke alle, og er et ekstremt håndterbart problem hvis det håndteres riktig.

Besøk vårt forum

Gå over til pasientens forum for å søke støtte og råd fra vårt vennlige samfunn.

Bli med i diskusjonen

Ikke-sår Dyspepsi Funksjonsdyspepsi

Ormmedisiner Anthelmintics