Hudsår
Kreft

Hudsår

Et sår er en pause i huden, hvorved det underliggende vevet kan ses. Det er vanligvis et problem som påvirker normal helbredelse av huden. Det finnes en rekke forskjellige typer hudssår. Behandlingen kan variere avhengig av hvilken type sår.

Hudsår

  • Typer av sår i huden
  • Hva er symptomene på hudsår?
  • Hva er behandlingen for hudsår?
  • Hva er komplikasjonene av hudsår?
  • Hva er utsiktene (prognose)?
  • Kan hudssår forebygges?

Typer av sår i huden

Vanligvis er det et underliggende problem som får huden til å bli sakte å helbrede. Årsaker inkluderer:

Sår forårsaket av problemer med blodsirkulasjon

Blodtilførselen som kommer til huden er nødvendig for at huden skal helbrede etter at den har blitt ødelagt eller splittet av en eller annen grunn. Hvis det oppstår et problem med sirkulasjon, vil ikke pause i huden helbrede, og kan fortsette å forlate et sår. Dette kan være et problem med venene, arteriene eller de mindre blodårene. Sårene som skyldes sirkulasjonsproblemer er:

  • Venesesår. Disse sårene og deres behandling er beskrevet i den separate brosjyren kalt Venous Leg ulcers. De oppstår når sirkulasjonen i beina ikke fungerer veldig bra. Væske har en tendens til å svømme i bena fordi venene ikke virker godt nok til å pumpe blodet effektivt tilbake til hjertet (venøs insuffisiens). Denne typen sår er vanligere hos personer med åreknuter som har ført til tilknyttede hudproblemer som varicose eksem. De er også vanligere hvis du er overvektig eller overvektig, eller ikke veldig mobil av en eller annen grunn. De kan også oppstå når sirkulasjonen er skadet av en dyp venetrombose (DVT).
  • Arterielle sår. Disse er forårsaket av tilstander som rammer arterier - se den separate brosjyren kalt Perifer Arterial sykdom.
  • Vaskulære sår. Disse er forårsaket av en rekke forhold som forårsaker at blodårene blir betent. Dette kalles vaskulitt.

Sår forårsaket av skade eller trykk

  • Skade. De fleste sår starter med en skade på huden. Noen er trivielle; litt riper eller bitt for eksempel, som ikke helbredet riktig av en eller annen grunn, for eksempel et sirkulasjonsproblem som ovenfor. Andre kan være større hudskader, eller skader som strekker seg dypere til vev under huden.
  • Neuropatiske sår. Noen skader på huden oppstår fordi det er et problem med følelsen (følelsen) i huden. Hvis du ikke kan føle føttene dine, kan du for eksempel ikke fortelle at en sko er for stramt eller badet er for varmt. Så du ender med en blister eller en brenn, som kan fortsette å bli et sår i huden, spesielt hvis sirkulasjonen ikke er veldig bra. Sår forårsaket på denne måten kalles nevropatiske sår. Diabetes er den vanlige årsaken. Se separate pakningsvedlegg kalt Diabetes, fotpleie og fotsår.
  • Trykksår (trykksår) er en vanlig type hudssår. Hudområder blir skadet på grunn av et kontinuerlig press på dem, vanligvis på grunn av at en person ikke er i stand til å bevege seg godt. Se separate pakningsvedlegg kalt trykksår.

Sår forårsaket av kreft

Disse typer hudssår kalles ondartede hudsår. De kan være forårsaket av hudkreft eller ved spredning av kreft fra andre steder. Kviser som kan spre seg til huden, inkluderer brystkreft og kreft i hode og nakke eller kjønnsorganer.

Hva er symptomene på hudsår?

Hudssår kan forårsake

  • Smerte
  • Blør
  • Utslipp
  • Lukte
  • Klø

Hva er behandlingen for hudsår?

Behandlingen innebærer:

  • Kle på såret på en måte som oppmuntrer til sårheling.
  • Painkillers hvis nødvendig.
  • Behandling av underliggende tilstand.

Behandlingen vil variere avhengig av den underliggende årsaken. For eksempel, i venesår, kan kompresjonsbindinger være nyttige som de hjelper sirkulasjon, mens denne behandlingen ikke brukes til ondartede hudsår.

Kle seg på såret

I de fleste vedvarende sår vil en sykepleier gjøre dressingen eller gi råd om hvilke dressings som er best brukt. Visse dressinger fremmer helbredelse i visse situasjoner.

Noen typer sår renses (vaskes) ved hver dressing. I andre er rensing av såret ikke alltid nødvendig, men det kan være nødvendig å fjerne eventuell rusk eller døde vev eller smuss i den. I de fleste tilfeller er varmt vann det beste rengjøringsvæsken, men noen ganger brukes en spesielt saltet saltløsning. Etter rensing er en dressing vanligvis plassert over såret.

Typen av dressing vil da avhenge av hvor såret er og hvilken type sår det er, om det er noen komplikasjoner (som blødning eller infeksjon) og tilstanden til den omgivende huden.

  • Hvis såret er smertefullt eller blødende, brukes en dressing som ikke holder fast ved det.
  • Hvis såret er smittet eller utsatt for infeksjon, kan visse dressinger med antiseptiske egenskaper brukes - for eksempel dressinger som inneholder sølv, jod eller honning.
  • Hvis såret produserer mye gunk eller utslipp, kan det brukes en spesielt absorberende dressing.
  • Noen dressinger bidrar til å absorbere noe døde vev (slough) produsert slik at dette ikke trenger å fjernes manuelt.
  • Hvis såret bløder, er det visse dressinger som kan bidra til å stoppe dette - for eksempel de som inneholder et stoff som kalles alginat.
  • Spesielle trekullforbindelser kan brukes til å absorbere ubehagelige lukter. Kullfibrene fanger gassmolekylene som forårsaker lukten. Imidlertid kan det forekomme hyppige forandringer i dressing, ettersom kullforbindinger ikke fungerer så godt hvis de blir våte med utslipp.
  • For venesårssår brukes kompresjonsbindinger for å hjelpe sirkulasjonen.

Forbindelser endres kun så ofte som nødvendig for å hjelpe til med å håndtere smerte, lukt, infeksjon og utslipp som kommer fra såret. Hvis de er veldig gunky, kan det være nødvendig med hyppige dressingendringer.

medisiner

Under noen omstendigheter kan medisinering være nyttig.

  • Hvis det er infeksjon i eller rundt såret, kan et antibiotika brukes.
  • Metronidazol tabletter kan også foreskrives for å redusere lukten. Dette antibiotikum dreper bakterier (bakterier) som ofte forekommer i sår i huden. Det er bakteriene som forårsaker lukten av gassene de lager. Du kan ta metronidazol tabletter langsiktig om nødvendig. Merk: Noen mennesker føler seg syke eller er syke (oppkast) hvis de drikker alkohol mens de tar metronidazol. Derfor er det best å ikke ha alkoholholdige drikker hvis du tar metronidazol.
  • Metronidazolsalve er et alternativ hvis tabletter ikke passer. Den blir brukt en eller to ganger om dagen og dekket med en dressing.
  • Smertepiller kan være nødvendig hvis såret forårsaker smerte eller om endringer i dressing er smertefulle. Smertepillen må gis minst en halv time før forandringen av dressingen, slik at den er effektiv når det trengs.
  • Svært av og til er et legemiddel kalt pentoksifyllin foreskrevet for venesårssår, sammen med kompresjonsbindinger.
  • Fuktighetsgivende kremer bidrar til å forhindre tørr hudprespresjon, noe som kan føre til ytterligere sårdannelse.
  • Steroid kremer er noen ganger brukt til å hjelpe med kløe eller med varicose eksem. De kan bare brukes i korte perioder og hvor huden ikke er infisert. Steroid kremer kan føre til tynning av huden hvis de brukes i overkant, og kan gjøre infeksjoner verre.

Andre behandlinger

For kreftssår, brukes noen ganger andre behandlinger for å målrette kreft direkte, for eksempel radioterapi, kjemoterapi, hormonbehandling eller fjerning ved operasjon.

Hva er komplikasjonene av hudsår?

Komplikasjoner inkluderer:

  • Infeksjon. Dette kan ytterligere bremse helingen av såret og gjøre det mer smertefullt og stinkende. Det kan påvirke huden rundt den, gjør den rød, og det kan være utslipp av et gunky, stinkende materiale fra magesåret. Hvis en infeksjon er mistenkt, blir en vattpinne vanligvis tatt på en pinne heller som en bomullspinne og sendt til laboratoriet for analyse. Vattpinnen kan bekrefte forekomsten av bakterier og anbefale riktig antibiotikabehandling.
  • Infeksjon kan spre seg til huden. Dette kalles cellulitt.
  • Infeksjon kan spre seg til beinet. Dette kalles osteomyelitt.
  • Av og til kan infeksjon spre seg og bli utbredt, forårsaker sepsis.
  • Smerte. Dette kan vanligvis administreres med passende smertestillende midler.
  • Psykologiske problemer. Avhengig av alvorlighetsgrad og årsak, kan sår forårsake lavt humør, depresjon, angst, lavt selvtillit, å være i stand til å jobbe og tap av mobilitet

Hva er utsiktene (prognose)?

Dette vil i stor grad avhenge av årsaken til såret og hvor alvorlig det underliggende problemet er. Noen sår helbrede helt med riktig behandling. Noen kan vare i mange år. Kreftige kan spre seg.

Kan hudssår forebygges?

Det finnes ulike strategier for å hindre de forskjellige typer hudssår. Mange kan forebygges. For eksempel:

  • Å unngå overdreven eksponering for sol hjelper til med å unngå krefthudssår - for eksempel å beskytte huden med solkrem og / eller klær og iført hatter når det er hensiktsmessig. Se den separate brosjyren som heter Sol og Solbrenthet.
  • Sår i forbindelse med diabetes kan forebygges ved god kontroll av diabetes gjennom livsstil og medisinering der det kreves. Hvis det er problemer med å føle føttene (følelsesendringer), så kan strategier for å unngå å skade føttene uten å innse det, bidra til å forhindre sår. For eksempel, bruk godt passende sko og tøfler, og inspiser føttene og bena regelmessig.
  • Sirkulasjon i bena er forbedret med regelmessig trening og holde vekt i et sunt utvalg. Ikke røyking er også svært viktig for å opprettholde en sunn sirkulasjon, da røyking er hovedårsaken til perifer arteriell sykdom.
  • Beskytter huden mot å være tørr og skjellet - for eksempel med fuktighetsgivende kremer (mykgjørende midler) - bidrar til å forhindre brudd i huden som kan føre til et sår. Dette er nyttig spesielt hos personer med varicoseeksem eller dårlig sirkulasjon.
  • Å unngå samme posisjon i lange perioder bidrar til å forhindre trykkår. For de som ikke er veldig mobile, kan en helsepersonell gi råd om strategier for å unngå trykksår.

Funnet du denne informasjonen nyttig? ja Nei

Takk, vi har nettopp sendt en undersøkelses-epost for å bekrefte dine preferanser.

Videre lesing og referanser

  • Trykksår: forebygging og styring av trykksår; NICE Klinisk retningslinje (april 2014)

  • Anbefalinger for pleie av pasienter med ondartede svampesår; European Oncology Nursing Society (EONS), 2015

  • Palliativ omsorg - ondartet hudsår; NICE CKS, oktober 2018 (kun UK-tilgang)

  • Legsår - venøs; NICE CKS, april 2017 (kun UK-tilgang)

  • Papi M, Papi C; Vaskulære sår. Int J Low Extrem Sår. 2016 Mar15 (1): 6-16. doi: 10.1177 / 1534734615621220. Epub 2015 11. desember.

  • Legsår (og forstyrrelser i venøs insuffisiens); Primary Care Dermatology Society (PCDS), oktober 2016

tuberkulose

Coxsackievirusinfeksjon