Leddgikt
Bein-Ledd-Og-Muskler

Leddgikt

Sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs) Biologiske medisiner for revmatoid artritt Juvenil idiopatisk artritt

Reumatoid artritt forårsaker betennelse, smerte og hevelse i leddene. Vedvarende betennelse over tid kan skade ramte ledd. Alvorlighetsgraden kan variere fra mild til alvorlig. Behandlinger inkluderer sykdomsmodifiserende legemidler for å undertrykke betennelse, noe som kan forhindre eller forsinke sykdomsprogresjonen og medisinering for å lette smerte. Den tidligere behandlingen er startet, jo mindre felles skade er sannsynlig å forekomme. Kirurgi er nødvendig i noen tilfeller dersom en ledd blir skadet skadelig.

Leddgikt

  • Hva er reumatoid artritt?
  • Hva forårsaker revmatoid artritt?
  • Hvilke ledd påvirkes av revmatoid artritt?
  • Reumatoid artritt symptomer
  • Hvordan utvikler og utvikler reumatoid artritt?
  • Hvordan diagnostiseres revmatoid artritt?
  • Noen andre tilknyttede sykdommer og mulige komplikasjoner
  • Betydningen av tidlig diagnose og behandling
  • Reumatoid artritt behandling
  • Hva er utsikterna for revmatoid artritt?
  • oppsummert

Hva er reumatoid artritt?

Artritt betyr betennelse i leddene. Reumatoid artritt (RA) er en ganske vanlig form for leddgikt. (Det er forskjellige andre årsaker til leddgikt og RA er bare en årsak.) Om lag 1 av 100 personer utvikler RA på et eller annet tidspunkt i livet. Det kan skje med noen. Det kjører vanligvis ikke i familier. Det kan utvikle seg i alle aldre, men starter vanligvis mellom 40 og 60 år. Det kan oppstå hos barn og tenåringer, men dette er svært sjeldent. Se separat pakning med navnet Juvenile Idiopatisk Arthritis.

RA er omtrent tre ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Forstå leddene

Normal ledd

Stedet der to bein møtes kalles en ledd. Leddene tillater bevegelse og fleksibilitet i ulike deler av kroppen. Beinbevegelsen er forårsaket av muskler som trekker på sener som er festet til bein. Brusk dekker beinens ende. Mellom brusk av to bein som danner en ledd er det en liten mengde tykt væske som kalles synovialvæske. Dette smører skjøten, noe som gjør det mulig å bevæge seg mellom beinene.

Synovium er vevet som omgir en ledd. Synovial væske er laget av celler av synovium. Den ytre delen av synovium kalles kapsel. Dette er tøft, gir felles stabilitet, og stopper beinene fra å bevege seg ut av ledd. Omliggende ledbånd og muskler bidrar også til å gi støtte og stabilitet til leddene.

Hva forårsaker revmatoid artritt?

RA antas å være en autoimmun sykdom - ditt eget immunsystem, som vanligvis kjemper mot bakterier, angriper kroppen ved et uhell. Det er ikke klart hvorfor dette skjer. Noen mennesker har en tendens til å utvikle autoimmune sykdommer. I slike mennesker kan noe føre til at immunforsvaret angriper kroppens eget vev. Utløseren er ikke kjent.

Hos mennesker med RA dannes antistoffer mot vevet som omgir hver ledd (synovium). Dette forårsaker betennelse i og rundt berørte ledd. Over tid kan betennelsen skade leddet, brusk og deler av beinet nær leddet.

Hvilke ledd påvirkes av revmatoid artritt?

De vanligste leddene er de små leddene i fingrene, tommelen, håndleddene, føttene og anklene. Imidlertid kan noen ledd påvirkes. Knærne er ganske vanlig påvirket. Mindre vanlig er hofter, skuldre, albuer og nakke involvert. Det er ofte symmetrisk. Så, for eksempel, hvis en ledd påvirkes i en høyre arm, blir også samme ledd i venstre arm ofte påvirket. I noen mennesker påvirkes bare få ledd. I andre er mange ledd involvert.

Reumatoid artritt symptomer

Felles symptomer

De vanligste hovedsymptomene er smerte og stivhet av berørte ledd. Stivheten er vanligvis verre først om morgenen, eller etter at du har sovet. Betennelsen forårsaker hevelse rundt de berørte leddene.

Andre symptomer

Disse er kjent som ekstra-artikulære symptomer på RA (som betyr utenfor leddene). En rekke symptomer kan oppstå. Årsaken til noen av disse er ikke fullt ut forstått:

  • Små smertefrie klumper (knuter) utvikler seg i ca 1 i 4 tilfeller. Disse forekommer ofte på huden over albuene og underarmene, men pleier ikke å skade.
  • Betennelse rundt sener kan oppstå. Dette skyldes at vevet som dekker sener ligner synovium rundt leddene.
  • Anemi og tretthet er vanlige.
  • En høy temperatur (feber), ubehag, vekttap og muskelsmerter og smerter forekommer noen ganger.
  • I noen tilfeller utvikler betennelser i andre deler av kroppen, som lungene, hjertet, blodårene eller øynene. Dette er uvanlig, men hvis det oppstår, kan det forårsake ulike symptomer og problemer som noen ganger er alvorlige.

Hvordan utvikler og utvikler reumatoid artritt?

I de fleste tilfeller utvikler symptomene gradvis - over flere uker eller så. Vanligvis kan du først utvikle stivhet i hendene, håndleddene eller sålene på føttene om morgenen, noe som letter seg om midt på dagen. Dette kan komme og gå en stund, men blir deretter en vanlig forekomst. Du kan da merke litt smerte og hevelse i samme ledd. Flere ledd som knærne kan da bli påvirket.

I et lite antall tilfeller blir mindre vanlige mønstre sett. For eksempel:

  • I noen tilfeller utvikles smerte og hevelse raskt i mange ledd - over noen dager.
  • Noen mennesker har problemer med symptomer som påvirker flere ledd. Hver kamp varer noen få dager og går så bort. Flere anfall kan oppstå før vedvarende symptomer utvikles.
  • Hos noen mennesker, vanligvis unge kvinner, påvirker sykdommen først en eller to ledd i begynnelsen, ofte knærne.
  • De ikke-felles symptomer som muskelsmerter, anemi, vekttap og høy temperatur (feber) er noen ganger mer åpenbare i begynnelsen før felles symptomer utvikles.

Alvorlighetsgraden av RA kan variere sterkt fra person til person. Det er vanligvis en kronisk relapsing tilstand. Kronisk betyr at det er vedvarende. Relapsing betyr at sykdommen til tider blusser opp (relapses), og til tider legger den seg ned. Det er vanligvis ingen åpenbar grunn til at betennelsen kan blusse opp en stund, og deretter slå seg ned.

Hvis ubehandlet, har de fleste med RA dette mønsteret av flare-ups etterfulgt av bedre staver. I noen mennesker kan måneder eller år gå mellom flare-ups. Enkelte skader kan gjøres for berørte skjøter under hver oppblåsing. Mengden funksjonshemming som utvikles, avhenger vanligvis av hvor mye skade som er gjort over tid til de berørte leddene. I et mindre antall tilfeller er sykdommen stadig progressiv, og alvorlig leddskade og funksjonshemning kan utvikles ganske raskt.

Felles skade

Betennelse kan skade brusk som kan bli ødelagt eller slitt. Benet under kan bli fortynnet. Den felles kapsel og nærliggende leddbånd og vev rundt leddet kan også bli skadet. Felles skade utvikler seg gradvis, men hastigheten der skaden utvikler seg varierer fra person til person. Over tid kan felles skade føre til deformiteter. Det kan bli vanskelig å bruke de berørte leddene. For eksempel er fingrene og håndleddene ofte påvirket, slik at et godt grep og andre oppgaver ved hjelp av hendene kan bli vanskelig.

De fleste med RA utvikler litt skade på de berørte leddene. Mengden skade kan variere fra mild til alvorlig. I begynnelsen av sykdommen er det vanskelig å forutsi for en person hvor dårlig sykdommen vil utvikle seg. Imidlertid kan moderne behandlinger ofte begrense eller til og med stoppe sykdomsprogresjonen og begrense leddskaden (se nedenfor).

Hvordan diagnostiseres revmatoid artritt?

Når du først utvikler leddsmerter, kan det i begynnelsen være vanskelig for en lege å si at du definitivt har RA. Dette er fordi det er mange andre årsaker til felles smerter. Det er ingen enkel test som diagnostiserer tidlig RA med 100% sikkerhet. Imidlertid kan RA vanligvis konfidensielt diagnostiseres av en lege, basert på følgende kombinasjon av faktorer:

  • Typiske symptomer - som beskrevet ovenfor.
  • En blodprøve. Den vanlige testen er å se etter et protein i blodet, kalt reumatoid faktor. Dette er tilstede hos ca 2 av 3 personer med RA. Imidlertid har om lag 1 av 20 av den normale befolkningen reumatoid faktor. Også, noen mennesker med RA har ikke reumatoid faktor, så en positiv reumatoid faktor er tydelig for RA, men ikke avgjørende. En nylig utviklet test oppdager tilstedeværelsen av et antistoff mot et stoff som kalles cyklisk citrullert peptid (CCP) i en blodprøve. Dette har blitt funnet å være mer spesifikt enn reumatoid faktor i diagnosen av RA. Denne blodprøven kan bli mer vanlig for å diagnostisere RA.
  • Røntgen av hender eller føtter kan gjøres. Disse kan vise den karakteristiske tidlig skade på leddene som er typisk for RA.

Du kan også bli bedt om å ha en rekke andre blodprøver for å utelukke andre årsaker til leddsmerter.

Noen andre tilknyttede sykdommer og mulige komplikasjoner

Tilknyttede forhold

Risikoen for å utvikle visse andre forhold er høyere enn gjennomsnittet hos personer med RA. Disse inkluderer:

  • Kardiovaskulær sykdom (som angina, hjerteinfarkt og hjerneslag).
  • Anemi.
  • Infeksjoner (fellesinfeksjoner og ikke-fellesinfeksjoner).
  • 'Tynning' av beinene (osteoporose).

Det er ikke klart hvorfor personer med RA har høyere enn gjennomsnittlig sjanse til å utvikle disse forholdene. En mulig årsak er at folk med RA vanligvis har flere risikofaktorer for å utvikle noen av disse forholdene. For eksempel:

  • Mangel på mosjon og høyt blodtrykk er risikofaktorer for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Folk med RA kan ikke være i stand til å trene veldig enkelt, og noen av legemidlene som brukes til å behandle RA, kan øke blodtrykket.
  • Noen av legemidlene som brukes til å behandle RA, undertrykker immunforsvaret. Dette kan være en faktor for økt risiko for å utvikle infeksjoner.
  • Dårlig mobilitet og steroid medisiner øker risikoen for å utvikle osteoporose.

Andre komplikasjoner

Andre komplikasjoner som kan utvikle inkluderer:

  • Karpaltunellsyndrom. Dette er relativt vanlig. Det forårsaker press på hovednerven i hånden. Dette kan forårsake smerte, prikking og følelsesløshet i deler av hånden. Se separat brosjyre kalt Carpal Tunnel Syndrome for detaljer.
  • Tendonbrudd forekommer noen ganger (spesielt sener på baksiden av fingrene).
  • Cervikal myelopati. Dette er en uvanlig men alvorlig komplikasjon av alvorlig, langvarig RA. Det er forårsaket av en forvridning av leddene på toppen av ryggraden. Dette kan forårsake trykk på ryggmargen.

Betydningen av tidlig diagnose og behandling

Hvis legen din mistenker at du har RA, vil du vanligvis bli henvist til en felles spesialist (en reumatolog). Dette er å bekrefte diagnosen og gi råd om behandling. Det er svært viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig etter at symptomene begynner. Dette skyldes at en felles skade som er gjort av sykdommen er permanent. Derfor er det viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig for å minimere eller til og med forhindre permanent skader på leddene.

Reumatoid artritt behandling

Det er ingen kur mot RA. Behandlinger kan imidlertid gjøre stor forskjell for å redusere symptomene og forbedre utsikterna (prognose). Hovedmålene med behandling er:

  • Å redusere sykdomsaktiviteten så mye som mulig for å unngå felles skade så mye som mulig.
  • For å redusere smerte og stivhet i berørte ledd så mye som mulig.
  • For å minimere funksjonshemming forårsaket av smerte, leddskader eller deformitet.
  • Å behandle andre symptomer på sykdommen hvis de utvikler seg.
  • For å redusere risikoen for å utvikle tilknyttede forhold som kardiovaskulær sykdom eller "tynning" av beinene (osteoporose).

Behandlingsmål 1 - å redusere sykdomsaktivitet og forhindre leddskade

Sykdomsmodifiserende medisiner
Det finnes en rekke medisiner kalt sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs). Se separat pakningsbilde kalt sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs). Dette er medisiner som lindrer symptomer, men reduserer også skadelig effekt av sykdommen på leddene. De arbeider ved å blokkere måten inflammasjon utvikler seg i leddene. De gjør dette ved å blokkere visse kjemikalier involvert i betennelsesprosessen. DMARDs inkluderer metotreksat, sulfasalazin, natriumururiomalat, penicillamin, leflunomid, hydroksyklorokin, azatioprin, ciklosporin og mykofenolatmofetil. Det er disse legemidlene som har forbedret utsikterna de siste årene for mange med RA.

Det er vanlig å starte et DMARD så snart som mulig etter at RA har blitt diagnostisert. Det er også vanlig å bruke en kombinasjon av to eller flere DMARDs. Dette er vanligvis metotrexat pluss minst en annen DMARD. Generelt, jo tidligere du starter DMARDs, desto mer effektive vil de trolig være.

DMARD har ingen umiddelbar effekt på smerter eller betennelser. Det kan ta flere uker, og noen ganger flere måneder, før du merker noen effekt. Derfor er det viktig å fortsette å ta DMARDs som foreskrevet, selv om de ikke ser ut til å fungere først. Mens du er i behandling, vil du sannsynligvis ha en blodprøve som kreves en C-reaktiv protein (CRP) test, nå og da. Denne testen oppdager betennelse i kroppen. Som sykdomsaktiviteten reduserer, så bør blodnivået til CRP. CRP-testen, i forbindelse med å vurdere symptomene dine, er en god måte å overvåke sykdomsaktivitet og effekten av behandling ved å kontrollere sykdommen. Hvis DMARDs fungerer bra, er det vanlig å ta en eller flere DMARDs på ubestemt tid. Men når en tilfredsstillende grad av sykdomskontroll er oppnådd, kan legen din anbefale en forsiktig dosereduksjon, men ikke til en dose som er mindre enn det som kreves for å fortsette å opprettholde sykdomskontroll.

Hver DMARD har forskjellige mulige bivirkninger. Hvis man ikke passer, kan en annen være bra. Noen prøver flere DMARDs før en eller flere kan bli funnet å passe. Noen bivirkninger kan være alvorlige. Disse er sjeldne og inkluderer skade på leveren og blodproduserende celler. Derfor er det vanlig å ha vanlige tester - vanligvis blodprøver - mens du tar DMARDs. Tester ser etter enkelte bivirkninger før de blir alvorlige.

Biologiske medisiner
Biologiske legemidler har blitt introdusert nylig og har også en sykdomsmodifiserende effekt mot RA. Se separat pakning kalt Biologiske medisiner for revmatoid artritt. De kalles noen ganger cytokinmodulatorer eller monoklonale antistoffer. Biologiske terapier inkluderer adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliximab, anakinra, abatacept, rituximab og tocilizumab.

De kalles biologiske medisiner fordi de etterligner stoffer som produseres av menneskekroppen, som for eksempel antistoffer. Dessuten er de laget av levende organismer som klonede humane hvite blodlegemer. Dette er ulikt de fleste medisiner som er laget av kjemiske prosesser.

Biologiske medisiner fungerer i RA ved å blokkere kjemikalier som er involvert i betennelse. For eksempel blokkerer noen av disse biologiske legemidlene en kjemikalie kalt TNF-alfa som spiller en viktig rolle ved å forårsake betennelse i ledd i RA.

Et problem med biologiske legemidler er at de må gis ved injeksjon. De er også dyre. Nylige retningslinjer forteller at to forsøk på seks måneder med tradisjonell DMART monoterapi eller kombinasjonsterapi (minst en inkludert metotreksat), burde mislykkes i å kontrollere symptomer eller forhindre sykdomsprogresjon før en av disse nyere biologiske legemidlene kan anbefales. Biologiske legemidler kan også brukes i kombinasjon med metotrexat (et DMARD).

Opprettholde god munnhygiene kan hjelpe
Det ser ut til å være en sammenheng mellom tannkjøttsykdom og aktiviteten til RA. (Gumsykdom er svært vanlig.) En nylig undersøkelsesprøve så på 40 personer med RA som også hadde tyggisykdom. Forsøket sammenlignet 20 personer som hadde behandling for tyggegummi sykdommen med 20 personer som ikke gjorde det. Det viste seg at sykdomsaktiviteten til RA syntes å redusere når tannkjøttsykdommen ble behandlet. Behandlingen av tannkjøttsykdommen var scaling / root planing og oral hygiene instruksjoner.Det er i utgangspunktet god tannpleie og munnhygiene som tannbørsting og tanntråd.

Gumsykdom fører til en pågående betennelse i tannkjøttet. Teorien er at denne betennelsen kan på en eller annen måte legge til immunmekanismer involvert i betennelse i RA. Ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte denne foreningen. Men i mellomtiden virker det fornuftig å sørge for at din munnhygiene er god, da det kan ha en gunstig effekt. Se separat brosjyre som heter Dental Plaque and Gum Disease for detaljer.

Behandlingsmål 2 - for å redusere smerte og stivhet

DMARDs og biologiske legemidler nevnt tidligere styrer sykdommens aktivitet og vil lette symptomene når de trer i kraft. Men mens du venter på at de skal tre i kraft, eller hvis de ikke virker så bra, kan du trenge behandling for å behandle symptomer.

I løpet av en oppblussing av betennelse, hjelper det med å lindre smerte hvis du hviler på de berørte leddene. Spesielle håndleddsplinter, fottøy, mild massasje, eller varmebehandling kan også hjelpe. Medisinering er også nyttig. Legemidler som kan rådes av legen din for å lette smerte og stivhet inkluderer følgende:

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
Disse kalles noen ganger bare antiinflammatoriske midler og er gode for å lette smerte og stivhet, og bidrar også til å redusere betennelse. Det er mange typer og merker. Hver er litt forskjellig fra de andre, og bivirkninger kan variere mellom merkene. For å bestemme riktig merke for bruk, må en lege balansere hvor kraftig effekten er mot mulige bivirkninger og andre faktorer. Vanligvis kan man finne ut til å passe. Det er imidlertid ikke uvanlig å prøve to eller flere merker før du finner den som passer best for deg.

Bivirkningen som følger med tablettene, gir en fullstendig liste over mulige bivirkninger. Den vanligste bivirkningen er magesmerter (dyspepsi). En uvanlig, men alvorlig bivirkning er blødning fra magen. Derfor vil legen din vanligvis foreskrive et annet legemiddel for å beskytte magen mot disse mulige problemene. Stopp å ta tablettene og se en lege omgående hvis du:

  • Utvikle magesmerter (mage).
  • Pass blod eller svarte avføring (avføring).
  • Bring opp (oppkast) blod mens du tar en anti-inflammatorisk.

Etter å ha startet et DMARD (diskutert tidligere), tar mange mennesker en anti-inflammatorisk tablett i flere uker til DMARD begynner å fungere. Når en DMARD er funnet å hjelpe, kan dosen av antiinflammatorisk tablett reduseres eller til og med stoppes.

Smertestillende
Paracetamol hjelper ofte. Dette har ingen antiinflammatorisk virkning, men er nyttig for smertelindring i tillegg til eller i stedet for en antiinflammatorisk tablett. Codeine er en annen sterkere smertestillende middel som noen ganger brukes.

Merk: NSAID og smertestillende midler lindrer symptomene på RA. De endrer imidlertid ikke utviklingen av sykdommen eller forhindrer leddskade. Du trenger ikke ta dem hvis symptomene avgjør bruk av sykdomsmodifiserende legemidler.

steroider
Steroider er gode for å redusere betennelse. Det er vanlig å gi råd om et kort kurs med steroider for å dempe en oppblussing av symptomer som ikke har blitt hjulpet mye av et NSAID. Også, når RA først diagnostiseres, brukes en kort løpetur steroider vanligvis til å kontrollere symptomene mens du venter på at DMARDs får virkning. Noen ganger brukes en steroid i lengre tid i kombinasjon med en DMARD. En injeksjon av steroid direkte inn i en ledd brukes noen ganger til å behandle en dårlig oppflamming i en bestemt ledd.

De viktigste bivirkningene fra steroider oppstår når de brukes i mer enn noen få uker. Jo høyere dose, desto mer sannsynlig blir bivirkningene et problem. Alvorlige bivirkninger som kan oppstå hvis du tar steroider i mer enn noen få uker, eller hvis du har injeksjoner ofte, inkluderer:

  • 'Tynning' av beinene (osteoporose).
  • Tynning av huden.
  • Vektøkning.
  • Muskel sløsing.
  • Økt risiko for alvorlig infeksjon.

Behandlingsmål 3 - For å minimere funksjonshemming så mye som mulig

  • Så langt som mulig, prøv å holde deg aktiv. Musklene rundt leddene blir svake hvis de ikke brukes. Regelmessig trening kan også bidra til å redusere smerte og forbedre fellesfunksjonen. Svømming er en god måte å trene mange muskler uten å presse leddene for mye. En fysioterapeut kan gi råd om øvelser for å holde musklene rundt leddene så mobile og sterke som mulig. De kan også gi råd om splinter for å hjelpe hvile en ledd om nødvendig.
  • Hvis slike ting som grep eller mobilitet blir fattige, kan en ergoterapeut gi råd om tilpasninger til hjemmet for å gjøre daglige oppgaver enklere.
  • Hvis du utvikler en felles deformitet, så operasjon for å rette det kan være et alternativ. Hvis det oppstår alvorlig skade på en ledd, er operasjoner som kne- eller hofteutskift et alternativ.

Behandlingsmål 4 - å behandle andre symptomer på sykdommen

Som nevnt tidligere, utvikler mennesker med RA betennelse i andre deler av kroppen, som lungene, hjertet, blodkarene eller øynene. Også anemi kan utvikle seg. Ulike behandlinger kan være nødvendig for å behandle disse problemene hvis de oppstår.

Behandlingsmål 5 - Å redusere risikoen for å utvikle andre sykdommer

Som tidligere nevnt, hvis du har RA, har du økt risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer (for eksempel angina, hjerteinfarkt og hjerneslag), osteoporose og infeksjoner. Derfor bør du vurdere å gjøre det du kan for å redusere risikoen for disse forholdene på annen måte.

For eksempel, om mulig:

  • Spis et godt sunt kosthold og trene regelmessig.
  • Miste vekt hvis du er overvektig.
  • Ikke røyk. (I tillegg til å øke risikoen for kreft, hjertesykdom og hjerneslag, kan røyking også gjøre symptomer på RA verre.)
  • Hvis du har høyt blodtrykk, diabetes eller høyt kolesterolnivå, bør de godt kontrolleres ved behandling.

Se separate bivirkninger kalt kardiovaskulær sykdom (aterom) og osteoporose for mer informasjon.

vaksinasjoner
For å forhindre visse infeksjoner, bør du ha:

  • En årlig influensalap hvis du er over 65 år, eller tar immunsuppressive medisiner, eller tar steroider tilsvarende 20 mg eller mer prednisolon hver dag i mer enn en måned.
  • En engangs pneumokokkimmunisering hvis du er over 65 år, eller tar immunsuppressive medisiner, eller tar steroider tilsvarende 20 mg eller mer prednisolon hver dag i mer enn en måned.

Andre behandlinger

Noen mennesker prøver komplementære terapier som spesielle dietter, armbånd, akupunktur, etc. Det er lite undersøkelsesbevis for å si hvor effektive slike behandlinger er for RA. Pass spesielt på å betale mye penger til folk som gjør ekstravagante krav om suksess. For råd om verdien av en behandling er det best å konsultere en lege, eller ta kontakt med en av gruppene nedenfor.

Hva er utsikterna for revmatoid artritt?

Utsikter (prognose) om felles skade er kanskje bedre enn mange mennesker forestiller seg:

  • Om lag 2 av 10 personer med RA har en relativt mild form for sykdommen og kan fortsette å gjøre de fleste normale aktiviteter i mange år etter at tilstanden først begynner.
  • Om lag 1 av 10 personer med RA blir sterkt deaktivert.
  • Om lag 7 av 10 personer med RA faller et sted i mellom med varierende grader av vanskeligheter og funksjonshemming. De fleste må til en viss grad endre deres livsstil, men kan forvente å leve et fullt liv.

Imidlertid blir disse tallene sannsynligvis utdaterte, siden behandlingen har forbedret de siste årene. Symptomer kan ofte være godt kontrollert med medisinering. Også utsikterna for en person som er diagnostisert med RA i disse dager er sannsynligvis mye bedre enn det var for noen år siden. Dette er på grunn av nyere og bedre medisiner - spesielt de nyere sykdomsmodifiserende legemidlene. Oppfølgingsstudier av personer som behandles med nyere medisiner, bør gi en klarere prognose over de neste årene.

En annen faktor å huske på er økt risiko for å utvikle tilknyttede sykdommer som kardiovaskulær sykdom (se ovenfor). På grunn av dette er gjennomsnittlig forventet levetid for personer med RA lite redusert sammenlignet med befolkningen i befolkningen. Derfor er det viktig å takle eventuelle faktorer som du kan endre, for eksempel røyking, kosthold, vekt, etc.

oppsummert

  • RA kan variere fra relativt mild til alvorlig.
  • Utsikter (prognose) kan ikke forutsies for en person når sykdommen starter.
  • Behandling omfatter vanligvis en eller flere DMARDs, som har som mål å redusere sykdomsaktivitet og leddskade. Jo tidligere denne behandlingen er startet, jo mindre er det sannsynlig at skaden kommer i leddene.
  • Andre sykdomsmodifiserende legemidler som biologiske legemidler kan brukes.
  • Hvis du har tannkjøttsykdom, kan god oral hygiene bidra til å redusere sykdomsaktivitet.
  • En steroid medisin kan tilrådes en stund for å kontrollere betennelse mens sykdomsmodifiserende medisiner virker.
  • En antiinflammatorisk og / eller andre smertestillende midler kan brukes til å lette smerte og redusere betennelse. Disse bidrar til å lette symptomene, men påvirker ikke sykdommens fremgang. Du trenger ikke å ta dem hvis symptomene avgjør seg.
  • Andre behandlinger som fysioterapi, ergoterapi og kirurgi kan også anbefales, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og andre faktorer.
  • Hvis det er mulig, kan det føre til en sunn livsstil, for eksempel å ikke røyke, spise sunt, ta regelmessig trening, etc., for å redusere sjansen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer og "uttynding" av beinene (osteoporose).

Mykofenolatmofetil CellCept, Myfenax

Whiplash Neck Sprain