Inflammatorisk tarmsykdom
Fordøyelses-Helse

Inflammatorisk tarmsykdom

Crohns sykdom Ulcerøs kolitt aminosalisylater Stoma Dietary Care

Når leger snakker om inflammatorisk tarmsykdom (IBD), betyr de vanligvis mennesker som enten har Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Begge disse forholdene kan forårsake betennelse i tykktarm og rektum (tarm eller tykktarmen) med lignende symptomer, som blodig diaré, etc.

Inflammatorisk tarmsykdom

  • Hvor vanlig er inflammatorisk tarmsykdom?
  • Årsaker til inflammatorisk tarmsykdom
  • Symptomer på inflammatorisk tarmsykdom
  • Hvordan er inflammatorisk sykdom diagnostisert?
  • Hva er behandlinger for inflammatorisk tarmsykdom?
  • Er det noen komplikasjoner av inflammatorisk tarmsykdom?
  • Hva er utsikterna?

Selv om disse forholdene er like og behandlinger er like, er det forskjeller. For eksempel:

  • Betennelsen i ulcerøs kolitt har en tendens til å ligge i tarmens indre fasjon (mage-tarmkanalen), mens inflammasjonen i Crohns sykdom kan spre seg gjennom hele tarmens vegg.
  • Ulcerativ kolitt påvirker bare tykktarmen og rektum, mens Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av tarmen.

Imidlertid kan ca. 1 av 20 personer med inflammatorisk tarmsykdom som påvirker bare tykktarmen ikke klassifiseres som å ha enten Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt fordi de har noen trekk ved begge forhold. Dette kalles noen ganger ubestemt kolitt.

Finn ut mer om tarmen (mage-tarmkanalen) og hvordan det fungerer.

Hvor vanlig er inflammatorisk tarmsykdom?

  • Ulcerativ kolitt er den vanligste typen betennelsessykdom i tarmen. Det påvirker om lag 1 av 400 personer i Storbritannia. Crohns sykdom rammer rundt 1 av 700 personer i Storbritannia.
  • Inflammatorisk tarmsykdom kan først til stede i alle aldre, men den vanligste alderen er mellom 15-30 år. Det er en annen mindre toppalder for symptomer å starte mellom 50-70 år.
  • Crohns sykdom er mer sannsynlig hos de med en sterk familiehistorie (førstegradsrelatert berørt, dvs. foreldre, bror eller søster) og hos folk som røyker.
  • Infeksjoner (spesielt øvre luftveier og tarminfeksjoner) ved å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan også forverre symptomene.

Årsaker til inflammatorisk tarmsykdom

Den eksakte årsaken er ikke kjent, men det ser ut til at det er en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer. Det virker som at kroppens immunsystem utløses av faktorer som bakterier eller virus for å forårsake betennelse i tarmveggen.

Symptomer på inflammatorisk tarmsykdom

Symptomene er svært variabel avhengig av alvorlighetsgraden og hvilken del av tarmen (tarm) påvirkes. Symptomene har også en tendens til å gå gjennom perioder når de er mer alvorlige (tilbakefall) og perioder når de er mye mindre alvorlige (remisjoner). Symptomene kan omfatte:

  • Smerter og kramper i mage (buk).
  • Diaré (kan være blodig).
  • Urgent trenger å åpne tarmene dine.
  • Høy temperatur (feber).
  • Vekttap.
  • Tap av Appetit.

Imidlertid er symptomene svært variable, spesielt for personer med Crohns sykdom, noe som kan påvirke hvilken som helst del av tarmene.

Hvordan er inflammatorisk sykdom diagnostisert?

Hvis symptomene dine foreslår muligheten for betennelsessykdom, vil du trenge visse tester, som inkluderer:

  • Blodprøver, inkludert en full blodtall for å sjekke for anemi og en blodprøve for å sjekke om det er tegn på betennelse. Hovedtester for betennelse kalles erythrocyt sedimenteringshastighet (ESR) og C-reaktivt protein (CRP).
  • Avføringstester for å sjekke om det er infeksjon i tarmene (tarm).
  • Skanner, for eksempel CT-skanning eller MR-skanning.
  • Sigmoidoskopi eller koloskopi for å se på formen av tykktarmen (kolon) og å ta biopsier.

Hva er behandlinger for inflammatorisk tarmsykdom?

Kosthold

Endringer i kostholdet ditt kan bidra til å redusere symptomene dine. Kostholdsrådene vil avhenge av symptomene dine, og det er viktig å sørge for at du får nok energi og næringsstoffer fra kostholdet ditt. Derfor er det svært viktig å diskutere kostholdsråd med legen din eller med dieter. Dette kostholdsråd kan omfatte å redusere mengden fiber i kostholdet ditt og spise små vanlige måltider.

Et lavt residens kosthold kan også brukes til inflammatorisk tarmsykdom. Dette er et svært begrenset diett med mindre fiber. Denne dietten kan bidra til å redusere symptomer som diaré og smerte, men trenger tilsyn av en dieter. Du må ta vitamin kosttilskudd fordi et lite rest diett ikke inneholder alle næringsstoffene du trenger.

Administrere stress

Stress kan gjøre symptomene dine verre, så det er veldig viktig å lære å håndtere stress. Måtene vi klarer stress varierer fra person til person, men meditasjon og regelmessig trening vil hjelpe. Se også den separate brosjyren som heter Stress Management. Det kan også bidra til å bli med i en lokal støttegruppe, slik at du kan dele hvordan du føler deg med andre og lære noen tips for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

medisiner

Du må ofte ta en eller flere medisiner for å kontrollere betennelsen i tarmen (tarm). Medisiner kan brukes til å kontrollere symptomene når de er dårlige og også for å holde deg godt og redusere risikoen for oppblussing når symptomene er under kontroll. Legemidlene som brukes til å behandle IBD inkluderer:

  • Aminosalicylater - for eksempel mesalazin, balsalazidnatrium og olsalazinnatrium.
  • Legemidler som påvirker immunresponsen - for eksempel azathioprin, merkaptopurin eller metotreksat.
  • Biologisk terapi - for eksempel infliximab, adalimumab og golimumab. Disse medisinene kalles monoklonale antistoffer. De skal brukes under spesialtilsyn.
  • Kortikosteroider kan brukes når symptomene er alvorlige (tilbakefall), men bør ikke brukes til å opprettholde remisjon.
  • Andre medisiner for å behandle smerte og forandring av tarm vane (diaré eller forstoppelse) kan også være nødvendig.

Les mer om aminosalikylater, som er en av hovedgruppene av medisiner som brukes til å behandle IBD.

For mer informasjon les avsnittene om Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

Kirurgi

Ulcerativ kolitt påvirker bare tykktarmen og endetarmen, slik at en operasjon for å fjerne tykktarmen (total colectomy) vil kurere tilstanden. Men ikke alle med ulcerøs kolitt trenger å fjerne tykktarmen.

Selv om kirurgi kan være nødvendig for Crohns sykdom, vil det ikke kurere Crohns sykdom og kan forårsake flere problemer.

Hvis hele tykktarmen og endetarmen er fjernet (proctocolectomy), kan tarmkanalen (ileum) kobles direkte sammen med din tilbakekanal (ileoanal anastomose) eller kobles til en åpning foran på magevegget (ileostomi). Les mer om stomatomsorg.

Er det noen komplikasjoner av inflammatorisk tarmsykdom?

Tarmkomplikasjoner kan være alvorlige og inkluderer:

  • Stomiformasjon (ileostomi eller kolostomi) - dette kan være nødvendig etter en operasjon for å fjerne en del av tarmen.
  • Vedvarende blodtap som forårsaker anemi.
  • Ruptur av tarmveggen (perforering).
  • Tenger i tarmen forårsaker obstruksjon (stricture), mer vanlig med Crohns sykdom.
  • Ulcerasjon og unormale passasjer (fistler) rundt bakpassen (anus).
  • Alvorlig dilatasjon av tykktarmen (kolon). Dette kalles giftig megacolon og er mer vanlig med ulcerøs kolitt enn Crohns sykdom.
  • Sterkt redusert absorpsjon av mat fra tarmen (underernæring).
  • Økt risiko for tarmkreft (spesielt ulcerøs kolitt).

Inflammatorisk tarmsykdom kan også forårsake problemer som påvirker andre deler av kroppen - for eksempel leddgikt, hudforhold, øyebetennelse, leverproblemer og tap av ben.

Hva er utsikterna?

  • Utsikter (prognose) for personer med IBD er svært variabel.Mer alvorlige symptomer er forbundet med en verre utsikter.
  • Mer enn halvparten av personer med Crohns sykdom trenger kirurgi innen 10 år med diagnose. Imidlertid vil ca. 1 av 3 personer med Crohns sykdom få mindre alvorlige symptomer.
  • Ulcerativ kolitt er en livslang tilstand, med uforutsigbare tilbakefall og remisjoner. Imidlertid vil en operasjon for å fjerne den store tarmen (colectomy) kurere ulcerøs kolitt.

Administrerer type 2 diabetes med trening

Gallestein diett ark