Minnetap og demens
Hjerne-Og-Nerver

Minnetap og demens

Årsaker til tap av hukommelse og demens Medisinering for demens og tap av hukommelse Alzheimers sykdom Lewy Body demens

Minnetap har en rekke årsaker, hvorav en er demens. Demens er en progressiv tilstand som forårsaker forverrende mental funksjon som forstyrrer dagliglivets aktiviteter.

Minnetap og demens

  • Hvem får demens?
  • Hva er symptomene på demens?
  • Hvordan utvikler demens?
  • Hvordan er demens diagnostisert?
  • Demensforskning
  • Kan jeg fortsette å kjøre hvis jeg har blitt diagnostisert med demens?
  • Kan demens forhindres?

Demens påvirker funksjoner som:

  • Hukommelse
  • tenker
  • Språk
  • orientering
  • Dom
  • Sosial oppførsel

Men demens er ikke den eneste årsaken til tap av minne. Faktisk har de fleste som lider i minnet ikke demens.

Det er normalt at minnet forverres litt etter hvert som vi blir eldre: dette betyr ikke nødvendigvis at vi utvikler demens. Det er normalt at minnet ikke fungerer bra når vi blir distrahert eller konsentrere seg om for mange ting samtidig. Det er derfor minnefeil er vanligere hvis vi blir stresset. Fysisk og psykisk sykdom kan også midlertidig påvirke hukommelsen.

Hvem får demens?

Verdens helseorganisasjon (WHO) forteller oss at det er 47,5 millioner mennesker i verden med demens, og ytterligere 7,7 millioner utvikler tilstanden hvert år. I 2050 forventes det 135,5 millioner mennesker i verden med demens (over 2 millioner i Storbritannia). Så hvis demens påvirker deg eller din kjære, er du absolutt ikke alene.

Sannsynligheten for å få demens øker med alderen. Når det er sagt, vil over halvparten av dem aldri utvikle demens selv om de når 95 år. Du kan finne ut mer om årsakene til demens i den separate brosjyren, kalt årsaker til tap av hukommelse og demens.

Hva er de forskjellige typer demens?

5min
  • Hva å gjøre hvis du mistenker en elsket har demens

    5min
  • Hvordan takle demens stigma

    6min
  • Hvordan redusere risikoen for demens

    5min
  • Hva er symptomene på demens?

    Symptomene på alle typer demens er lik. De kan deles inn i tre hovedområder:

    Tap av mental evne

    Minneproblemer er vanligvis det mest åpenbare symptomet hos personer med demens. Glemsomhet er vanlig. Som regel er de siste hendelsene den første glemt. For eksempel kan en person med tidlige stadier av demens gå til butikkene og kan da ikke huske hva de ville. Det er også vanlig å forkaste objekter.

    Tidlige minner blir lengste. Hendelser i fortiden blir ofte husket godt til demens er alvorlig. Mange mennesker med demens kan snakke om barndommen og det tidlige livet. Etter hvert som demens utvikler seg, kan det hende at hukommelsestap for nylige hendelser er alvorlig, og personen kan se ut til å leve i fortiden. De kan tenke på seg selv som unge og ikke gjenkjenne sin sanne alder.

    Noen med demens kan kanskje ikke vite vanlige fakta når de blir stilt spørsmål (for eksempel statsministerens navn). De kan ha problemer med å huske navn eller finne ord. De ser kanskje ut til å stille spørsmål hele tiden.

    Språkproblemer kan også utvikle seg. For eksempel kan noen med demens ha problemer med å forstå hva som er sagt til dem eller forstå skriftlig informasjon. Problemer med oppmerksomhet og konsentrasjon kan også forekomme. Det er vanlig at noen med demens ikke klarer å slå seg til noe, og dette kan få dem til å virke rastløse.

    Desorientering. Nye omgivelser og nye mennesker kan forveksle en person med demens: de kan bli lett disorientert. Men på kjente steder, og med gamle rutiner, kan de fungere godt. Det er derfor noen mennesker med mild demens klarer seg godt i sine egne hjem. Å miste tidsspor er også et vanlig problem hos dem med demens. For eksempel, ikke vite om det er morgen eller ettermiddag, eller hvilken dag det er. En person med demens kan enkelt gå seg vill.

    Lære nye ferdigheter. Selv klare mennesker som utvikler demens, har det vanskelig å forstå nye ideer eller lære nye ferdigheter. For eksempel, hvordan du bruker en ny husholdningsapparat. Evnen til å tenke, beregne og problemløse kan bli påvirket ettersom intellekt begynner å mislykkes. Vanskeligheter med planlegging og beslutningsprosesser kan utvikles.

    Endringer i humør, oppførsel og personlighet

    I begynnelsen kan noen med demens synes å være lett irritert eller humør. Det er ofte familie eller venner som legger merke til dette. Noen mennesker med tidlig demens forstår at de svikter og blir deprimert. Imidlertid er mange personer med demens ikke klar over at de har det. De kan forbli munter. Bekymringen er ofte følt mer av slektninger som kan få det vanskelig å håndtere.

    Mer utfordrende atferd kan utvikles hos noen mennesker over tid. For eksempel, i noen tilfeller kan en person med demens bli ganske disinhibited. Dette betyr at han eller hun kan si eller gjøre ting helt ute av karakter. Dette er ofte vanskelig for familier og venner å takle. Noen mennesker med demens kan også bli agitert eller aggressiv, og dette kan være rettet mot sine omsorgspersoner. De kan bli mistenkelige eller redd for andre. I noen mennesker kan det forekomme vrangforestillinger (unormale overbevisninger) og hallusinasjoner (en falsk oppfatning av noe som egentlig ikke er der). Visuelle hallusinasjoner kan være et vanlig problem i demens med Lewy-legemer (DLB).

    Endringer i humør, atferd og personlighet kan bety at noen med demens ikke er i stand til å samhandle med andre i en sosial situasjon, og de kan bli ganske tilbaketrukket. Søvn påvirkes ofte, og pacing og rastløs vandring kan bli et problem for noen.

    Problemer som utfører daglige aktiviteter

    Vanskelighetsproblemer utvikler seg over tid. For eksempel kan noen personer med demens uten hjelp gi stor oppmerksomhet mot personlig hygiene. De kan glemme å vaske eller bytte klærne. Husk å ta medisiner kan bli et problem. Personen kan også ha problemer med å holde seg hjemme. Shopping, matlaging og spising kan bli vanskelig. Dette kan føre til vekttap. Kjøring kan være farlig og ikke mulig for dem med demens.

    Lewy kropps demens

    Lewy body demens er en bestemt form for demens som kan forveksles med Alzheimers. I tillegg til symptomer som ses i andre former for demens, kan det føre til symptomer som ligner på de som er sett i Parkinsons sykdom. Visuelle hallusinasjoner (se ting som ikke er der) er også vanligere hos Lewy body demens. Se den separate brosjyren som heter Lewy Body Dementia.

    Hvordan utvikler demens?

    Vanligvis har symptomer på demens utviklet sakte, ofte over flere år. I de tidlige stadiene av sykdommen takler mange mennesker med mild demens bare en liten mengde støtte og omsorg. Når sykdommen utvikler seg, er det mer behov for omsorg.

    I de senere stadier av demens kan tale gå tapt og alvorlige fysiske problemer kan utvikle, inkludert problemer med mobilitet, inkontinens og generell svikt. Dette kan gjøre folk mer utsatt for andre helseproblemer som infeksjoner. Ofte dør folk med demens fra et annet helseproblem som en alvorlig brystinfeksjon. Så er demens ikke årsaken til deres død, men har bidratt til det.

    Noen mennesker kan leve i mange år etter at demens har blitt diagnostisert. Imidlertid forkortes tilstanden levetid. I gjennomsnitt, når de er diagnostisert med demens, er folk:

    • I det milde, tidlige stadium i ett eller to år.
    • I moderat stadium, trenger hjelp med å se etter seg selv i ytterligere to eller tre år.
    • I et alvorlig stadium av fire til fem år etter diagnosen, er det helt avhengig av omsorgspersoner og mer eller mindre helt inaktive.

    Gjennomsnittlig overlevelse etter diagnose er 3-9 år, men folk kan overleve i opptil 20 år etter å ha blitt diagnostisert med demens.

    Hvordan er demens diagnostisert?

    Demens er vanskelig å diagnostisere hos noen mennesker. I begynnelsen blir symptomer ofte lagt ned til andre årsaker. Det kan også være en grad av beskyttelse av venner, omsorgspersoner og slektninger som hjelper personen til å ta seg av seg selv og dermed dekke opp personens manglende evne.

    Å si at det vanligvis ikke er personen med symptomene, men heller deres slektninger, omsorgspersoner eller venner som har bekymringer for at personen kan ha demens. De kan være bekymret for personens minne eller atferd. Men folk med høyt intellekt eller en krevende jobb kan legge merke til at deres mentale evne begynner å mislykkes.

    Besøk legen din

    Det første trinnet hvis du er bekymret for at du kan utvikle demens, er å se legen din. Eller hvis du er bekymret for at noen i nærheten av deg kan ha demens, bør du oppmuntre dem til å se legen sin. De kan være enige om at du skal se legen din hos dem.

    Legen din kan foreslå noen spesielle tester for å se på minnet og mental evne, for å se om demens er sannsynlig eller ikke. Dette tar ikke lang tid og er vanligvis en rekke spørsmål eller andre øvelser som legen din ber deg om å fullføre.

    Legen din kan også foreslå noen rutinemessige tester for å forsikre deg om at det ikke er andre åpenbare årsaker til symptomene dine. For eksempel, blodprøver for å lete etter smitte, vitaminmangler, en underaktiv skjoldbruskkjertel osv. Hvis infeksjon er mistenkt, kan de foreslå en urintest, røntgenstråle eller andre undersøkelser. De kan også stille spørsmål for å forsikre deg om at symptomene dine ikke skyldes for eksempel depresjon, medisiner du kan ta, eller for mye alkoholinntak.

    Henvisning til en spesialist

    Henvisning til en spesialists mening er vanligvis nødvendig for å bekrefte diagnosen demens. Dette er vanligvis til ett av følgende:

    • En spesialisert minne klinikk.
    • En psykiater spesialiserte seg på eldre mennesker.
    • En spesialist i omsorgen for eldre mennesker.
    • En nevrolog.

    Spesialisten kan bestemme den sannsynlige årsaken til demens og avgjøre om en bestemt behandling kan være nyttig (se nedenfor). For å hjelpe med dette, kan de foreslå ytterligere undersøkelser som en magnetisk resonans imaging (MR) skanning av hjernen.

    Andre mer sofistikerte tester kan gjøres dersom en uvanlig årsak til demens mistenkes.

    Vanligvis henvises det til et spesialistlag så tidlig som mulig. Dette er delvis slik at personen som utvikler demens og deres omsorgspersoner kan få råd om forhåndsplanlegging. I tidligere stadier er folk bedre i stand til å ta beslutninger om hvordan de ønsker å bli tatt vare på. De er også bedre i stand til å bestemme hvem de vil håndtere sine saker når de ikke klarer å gjøre det selv.

    Spesielle minneklinikker gir mye informasjon om demens og hvordan man skal håndtere det. Noen ganger før demens er etablert, er det en tidligere fase kalt mild kognitiv svekkelse. Personer med milde hukommelsessymptomer blir ofte henvist til spesialistklinikker, slik at de kan få informasjon tidlig. Dette er i tilfelle deres symptomer blir verre og utvikler seg til demens.

    Du kan finne ut mer om behandlinger og støtte tilgjengelig i den separate brosjyren, kalt Medisin og behandling for demens.

    Demensforskning

    Forskning pågår for å prøve å finne måter å diagnostisere demens tidligere og lettere, samt å forsøke å forutsi hvem som kan utvikle den. Forskere har sett på proteiner (biomarkører) i blodet eller væsken som bader i hjernen (cerebrospinalvæsken) hos mennesker som har Alzheimers sykdom eller kan fortsette å utvikle Alzheimers sykdom. Ytterligere arbeid er nødvendig før noe av dette kan brukes til å forutsi Alzheimers sykdom.

    Kan jeg fortsette å kjøre hvis jeg har blitt diagnostisert med demens?

    Dette er veldig individuelt. Vanligvis i de tidlige stadier av demens er det trygt å kjøre. I senere stadier er det sannsynlig at evnen til å kjøre trygt vil bli svekket. Hvis du har blitt diagnostisert med demens i Storbritannia, må du varsle DVLA. Du kan kanskje fortsette å kjøre bil eller motorsykkel på en sikker måte, men du kan bli bedt om å få en kjøreprøve og / eller legen din kan bli bedt om å fullføre en medisinsk rapport for DVLA. Kjøring vil da bli gjenstand for en medisinsk vurdering og vil bli vurdert hvert år.

    Noen som har blitt diagnostisert med demens, vil ikke kunne fortsette å kjøre buss (eller annet kjøretøy som transporterer passasjerer) eller en lastebil eller stor lastebil.

    Kan demens forhindres?

    Noen ting viser noe løfte.

    Å ha risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom kan øke risikoen for å utvikle alle typer demens. Disse risikofaktorene inkluderer:

    • Røyking.
    • Økede kolesterolnivåer.
    • Drikker for mye alkohol.
    • Ikke gjør nok fysisk aktivitet.
    • Å være overvektig.
    • Har diabetes eller høyt blodtrykk.

    Derfor virker det sannsynlig at å gjøre noe for å endre disse risikofaktorene kan redusere risikoen for å utvikle demens. Å stoppe å røyke, redusere overdreven alkohol, og miste vekt hvis du er overvektig, kan for eksempel bidra til å redusere risikoen for demens. Regelmessig fysisk trening anbefales for alle slags helsemessige fordeler, blant annet å redusere risikoen for demens. En britisk studie foreslo at en femtedel av tilfeller av Alzheimers sykdom kunne ha vært relatert til mangel på fysisk aktivitet. Det foreslo at regelmessig trening kunne ha faktisk forhindret noen av disse sakene.

    Å holde hjernen din aktiv kan også bidra til å redusere risikoen for å utvikle demens. Så for eksempel, vurder å lese bøker, lage gåter, lære et fremmedspråk, spille et musikkinstrument, ta opp en ny hobby, etc.

    Mange studier fortsetter å se på behandlinger som kan bidra til å forebygge demens. Disse inkluderer visse blodtrykksmedisiner, omega-3 fettsyrer, og hjernens treningsøvelser, samt strategiene som er omtalt ovenfor. Imidlertid er det ennå ikke overbevisende bevis tilgjengelig for noen av disse.

    Videreforskning pågår for å prøve å finne andre måter å forebygge demens.

    Redaktørens notat

    Juli 2018 - Dr Hayley Willacy har lest den nylig utgitte NICE-retningslinjene for å vurdere, administrere og støtte dem med demens og deres omsorgspersoner (se 'Ytterligere lesning' nedenfor). Retningslinjene gir omfattende anbefalinger, men de inkluderer:

    • Personer med mistenkt demens etter en innledende vurdering skal underkastes en fysisk undersøkelse, kognitiv testing og laboratorietester for å utelukke reversible årsaker til kognitiv nedgang.
    • Gi folk som lever med demens med en enkelt kalt helse- eller sosialhjelpspersonell som er ansvarlig for å koordinere deres omsorg.
    • Akseptable inngrep for å fremme kognisjon, uavhengighet og velvære hos personer med mild til moderat demens inkluderer gruppekognitiv stimulering, gruppereminensbehandling og kognitiv rehabilitering eller ergoterapi.
    • Bortsett fra psykiatere, geriatrikere og nevrologer, kan lege med spesialisert kompetanse i å diagnostisere og behandle Alzheimers sykdom foreskrive farmakoterapi. Acetylcholinesterasehemmere bør ikke seponeres på grunn av alvorlig sykdom alene.
    • Før du begynner ikke-farmakologisk eller farmakologisk behandling for nød hos dem som lever med demens, utfør en strukturert vurdering for å undersøke mulige årsaker til deres nød og se etter og ta opp kliniske eller miljømessige årsaker (for eksempel smerte, delirium eller upassende omsorg). Gi antipsykotika bare hvis pasienter har risiko for å skade seg, eller agitasjon, hallusinasjoner eller vrangforestillinger forårsaker alvorlig nød. De bør brukes til den laveste effektive dosen på kortest mulig tid.

    Acatalasaemia

    Er et meierifritt kosthold sunt?