Cervical Screening Cervical Smear Test
Gynekologisk Cancer-

Cervical Screening Cervical Smear Test

Gynekologisk kreft Kreft i livmorhalsen (endometrisk kreft) Eggstokkreft Livmorhalskreft Vulval kreft Vulval Intraepithelial Neoplasia Kolposkopi og livmorhalske behandlinger

Kvinner blir rutinemessig invitert til å ha cervical screening tester (smurtester). Tester er gjort for å forhindre livmorhalskreft, for ikke å diagnostisere kreft.

Cervical Screening

Cervical Smear Test

  • Hva er en cervical screening test?
  • Hvordan er testen gjort?
  • Hvorfor anbefales cervical screening tester?
  • Hvor går jeg for en cervical screening test?
  • Hvorfor er cervical screening test viktig?
  • Hva betyr resultatene av cervical screening testen?
  • Hva er colposcopy?
  • Kan unormale celler behandles?
  • Er det noen annen måte å teste på livmorhalskreft?
  • Noen vanlige spørsmål om cervical screening test

Hva er en cervical screening test?

Under hver test blir noen celler fjernet fra livmorhalsen (livmorhalsen), med en plastbørste. Cellene undersøkes under et mikroskop for å lete etter tidlige endringer som, hvis de ignoreres og ikke behandles, kunne utvikle seg til kreft i livmorhalsen. Du er svært lite sannsynlig å utvikle livmorhalskreft hvis du har regelmessige cervical screening tester på de tidene som legen din informerer. Hvis testen viser noen unormalitet, vil du få behandling for å stoppe at du noen gang får kreft i livmorhalsen. Så gjør en unormal test vanligvis ikke mener at du har kreft. Det betyr at du bør ha litt behandling for å hindre at du får kreft.

Hvordan er testen gjort?

Livmorhalsen er den laveste delen av livmoren (livmor). Det kalles ofte livmorhalsen. Det er inne i en kvinnes vagina. Hvis du skulle legge en ren finger inn i skjeden så langt det går, kan du kanskje føle livmorhalsen dypt inne.

Du vil bli bedt om å fjerne klærne fra livet ned. Hvis du har på deg et løs skjørt, trenger du kanskje bare å fjerne knickers. Du vil bli bedt om å ligge på ryggen på eksamenssofaen. Du bør bøye knærne, legg anklene sammen og la knærne bli åpne. En lege eller sykepleier vil sette et instrument kalt et spekulum i skjeden. Spekulumet settes inn mens det er stengt. Legen eller sykepleieren åpner det forsiktig. Dette åpner skjeden og lar livmorhalsen bli sett (øverst i skjeden). Legen eller sykepleieren bruker deretter en tynn plastpinne med en liten børste på enden for å forsiktig skrape noen celler fra overflaten av livmorhalsen. Cellene som oppnås på børsten sendes bort for å bli undersøkt i laboratoriet.

Vaginal spekulum og cervikal børste

Cervical screening tester er ikke smertefulle, selv om noen kvinner finner spekulasjonen ubehagelig. Det hjelper vanligvis hvis du kan slappe av - dette gjør opplevelsen bedre for deg og lettere for den personen som tar prøven. Den nyere engasjerte plastspekulasjonen er også mye mindre kald enn de eldre metallene!

Prøven tatt fra livmorhalsen din blir satt i noe væske som sendes til laboratoriet for testing. På laboratoriet spunnes væsken for å kvitte seg med eventuelle ekstra celler som blodceller eller slim. Cellene fra livmorhalsen din setter deretter på et lysbilde og undersøkes under mikroskopet. I noen tilfeller kan samme prøve bli testet for et virus kalt human papillomavirus (HPV) som er kjent for å forårsake kreft i livmorhalsen.

Diagram som viser de kvinnelige reproduktive organene og hvordan en cervikal smear test utføres

Hvorfor anbefales cervical screening tester?

Livmorhalskreft er en sykdom som ofte kan forebygges. Tidlige endringer kan oppdages i livmorhalsen (livmorhalsen), noe som indikerer at kreft kan utvikle seg. Siden screening startet, har antall tilfeller av livmorhalskreft dramatisk falt, og så har antallet kvinner dør av det. Kreft i livmorhalsen er nå bare den fjortende vanligste kreft hos kvinner i Storbritannia, mens over hele verden er det den tredje eller fjerde vanligste kreft. Dette er på grunn av screeningsprogrammet. Det er en av de få typer kreft som kan oppdages og stoppes før det noen gang begynner.

Den cervical screening testen er ikke en kreft test. Testen brukes til å oppdage tidlig abnormaliteter i livmorhalsen som, hvis den ikke behandles, kan føre til livmorhalskreft i fremtiden.

I de fleste kvinner er cellene som er tatt, funnet å være normale. Unormale celler er funnet hos noen kvinner. Et unormalt resultat gjør det ikke betyr kreft i de aller fleste tilfeller. Unormale celler indikerer at kreft kan utvikle en gang i fremtiden. Omtrent 6 kvinner på 100 vil ha et unormalt resultat som krever ytterligere testing eller behandling. De fleste av disse endringene vil ikke føre til livmorhalskreft. Behandling kan gis for å hindre at kreft utvikles hos kvinner med unormale celler.

Hvor går jeg for en cervical screening test?

I Storbritannia har de fleste kvinner testen ved sin legeoperasjon. Det gjøres vanligvis av praktiserende sykepleier. Du kan få det gjort på en familieplanleggingsklinikk hvis du foretrekker det. En kopi av resultatet sendes vanligvis til deg, din lege og helsemyndigheten. Dette tar omtrent to uker. Spør hos legen din om resultatet av testen hvis du ikke mottar det.

NHS Cervical Screening Program

NHS Cervical Screening Programmet i Storbritannia inviterer alle kvinner til regelmessige tester automatisk. Du må være registrert hos en lege, da dette er hvordan programmet får navnet ditt. Det er derfor viktig at din lege har riktig adresseinformasjon for deg.

Et datasystem brukes. Posten din på datamaskinen oppdateres når du har en test, slik at den vet når den neste er forfalt. Du bør motta et brev som ber deg om å gjøre en avtale for å få en test når det er forfalt. Datastyrt tilbakekallingssystemer er gode - men ikke idiotsikker. Kontakt legen din dersom du tror du burde ha hatt en cervical screening test, men har ennå ikke mottatt en invitasjon til å ha en.

Cervical screening er en gratis tjeneste på NHS. Avhengig av hvilket land du bor i, kan du bli kalt på forskjellige aldre for cervical screening:

  • Første invitasjon til screening i Storbritannia er 25 år gammel.
  • Rutinemessig tilbakekalling (gjenta undersøkelsestest):
    • Storbritannia: treårige tester fra 25 år til 49 år. Femårige tester fra 50 til 64 år. Screening stopper ved 65 år.
  • Kvinner over 65 år skal screenes hvis:
    • De har ikke hatt en cervical screening test siden 50 år.
    • En nylig cervikal screening test har vært unormal.
  • Cervical screening stopper ikke bare på grunn av alder før en kvinne med en tidligere unormal cervical screening test har hatt tre negative resultater.

Hvorfor er cervical screening test viktig?

Livmorhalskreft er ikke uvanlig. I de senere år har antall tilfeller falt på grunn av livmorhalskreftingstester. Det er imidlertid fortsatt rundt 3000 nye tilfeller av livmorhalskreft diagnostisert hvert år i Storbritannia. De fleste av disse forekommer hos kvinner som aldri har hatt en screening test, eller som ikke har hatt en i mange år. Livmorhalskreft kan forebygges hvis du har regelmessige screeningtester. Det er anslått at over 4000 kvinner forhindres i å utvikle livmorhalskreft hvert år i Storbritannia, på grunn av cervical screening.

Hva betyr resultatene av cervical screening testen?

Resultatene rapporteres som ett av følgende:

  • Normal.
  • Utilstrekkelig.
  • Unormal - hvorav det er flere karakterer eller grader av unormalitet:
    • Grense.
    • Mindre abnormiteter i cellene i livmorhalsen (livmorhalsen): mild dyskaryose.
    • Moderate abnormiteter i cellene i livmorhalsen: moderat dyskaryose.
    • Alvorlige abnormiteter i livmorhalscellene: alvorlig dyskaryose.
    • Mulige kreftceller: invasiv eller glandular neoplasi.

Testen kan også se etter humant papillomavirus (HPV). Dette er en type vorte-virus som kan overføres ved å ha sex. Det er involvert i utviklingen av de fleste tilfeller av livmorhalskreft. Imidlertid vil de fleste infeksjoner med HPV rense helt fra kroppen innen to år. Dette betyr at de fleste kvinner som er smittet med HPV ikke utvikler kreft.

Normalt resultat

Omtrent 93 av 100 rutinemessige livmorhalskreftingstester er normale. Du vil bli sendt et brev som inviterer deg til en annen etter 3-5 år, avhengig av alder. Et normalt resultat betyr at du har en svært liten sjanse til å utvikle livmorhalskreft. Det er ingen garanti for at livmorhalskreft ikke vil oppstå.

Ingen screening test er 100% nøyaktig. Noen tester vil være falskt beroligende (såkalte falske negative resultater) - der testen rapporteres som vanlig, men en unormalitet er tilstede. Derfor er det viktig å ha tester regelmessig. Livmorhalskreft tar år å utvikle seg fra de tidligste unormaliteter. Derfor bør det være god mulighet til å oppdage abnormiteter før problemer utvikler seg. (Det er også mulig å få falske positive resultater. Dette betyr at et resultat er feil merket som unormalt. Dette kan forårsake stor bekymring, men en kolposkopi undersøkelse - se nedenfor - vil vise at ting er normale.)

Utilstrekkelig test

Omtrent 2 tester i hver 100 er utilstrekkelige og må gjentas. Utilstrekkelig betyr bare at ingen resultat kan gis, da ikke nok cervikalceller var tilstede for undersøkelse under mikroskopet. I den uvanlige hendelsen at en kvinne har tre utilstrekkelige tester på rad, bør hun henvises til for kolposkopi undersøkelse (se senere avsnitt).

Unormalt resultat

Omtrent 6 av 100 tester rapporteres som unormale. Det er en rekke endringer som kan oppstå. I nesten alle tilfeller betyr ikke disse endringene kreft.

Dyskaryose er et medisinsk begrep som brukes til å beskrive unormale celleendringer, sett med cervikal screening. Dyskaryose er ikke kreft. Omtrent 9 av 10 tilfeller av dyskaryose går tilbake til det normale alene, uten behandling. Nesten alle unormale tester viser ikke mer enn små endringer i livmorhalsceller.

Avhengig av graden av abnormitet (og HPV-testen hvis den er ferdig), kan kvinner med unormale resultater:

  • Trenger ikke noe annet enn vanlig tilbakekalling for et annet smør i de normale 3-5 årene.
  • Har en gjentatt cervikal screening test på et kortere tidsintervall.
  • Henvis til en gynekolog eller til en kolposkopi klinikk for videre undersøkelse av livmorhalsen. Avhengig av resultatet av denne undersøkelsen, kan det være nødvendig med behandling.

Borderline endring er den mildeste unormaliteten sett på cervical screening. Omtrent 3-4 i 100 resultater er borderline. Selv om cellene ikke er helt normale, er de ikke unormale nok til å bli kategorisert som dyskaryose.

Mild dyskaryose er et vanlig unormalt resultat av cervical screening. Omtrent 2 tester i hver 100 viser milde abnormiteter av livmorhalsceller. De fleste av disse endringene går tilbake til normal uten behandling.

Moderat eller alvorlig dyskaryose vises i enda færre kvinner. Omtrent 1 av hver 100 smurtest viser enten en av disse abnormiteter. Hvis testen viser moderat eller alvorlig dyskaryose, er det fortsatt svært lite sannsynlig at du vil få livmorhalskreft. Hovedforskjellen er at disse endringene er mindre tilbøyelige til å komme tilbake til det normale av seg selv. Du vil sannsynligvis trenge litt behandling, og dette vil skje ved colposkopi.

Invasiv eller glandular neoplasi er en mer alvorlig abnormitet som viser i mindre enn 1 test på 1000. Neoplasi betyr ny vekst av celler. Invasiv neoplasi antyder livmorhalskreft kanskje vær tilstede. Dette er ikke bevist til en prøve av cervical tissue (en biopsi) har blitt tatt på colposcopy. Glandular neoplasi er en annen signifikant abnormitet som kan ses på cervical screening. Det antyder at det er en unormalitet i livmorskanten (endometrium), snarere enn på livmorhalsen. Dette skyldes at kjertelceller (funnet lining av livmor) er forskjellige fra de som normalt finnes på livmorhalsen. Glandular neoplasi betyr ikke nødvendigvis kreft, men kreft må utelukkes. Du vil sannsynligvis trenge en kolposkopi og må kanskje ha et lite kamera gått inn i livmoren (kalt hysteroskopi).

Det er viktig å huske at det er sjelden at livmorhalskreft finnes på livmorhalskreft. Screening er designet for å finne tidlige endringer som kunne bli kreft i fremtiden, hvis ikke behandlet.

Human papillomavirus (HPV)

Noen prøver blir også testet for tilstedeværelse av HPV. Dette varierer for tiden avhengig av hvor du bor. Mye av Storbritannia jobber mot et system der dette vil bli den første testen, og hvis prøven er negativ for HPV, vil det ikke være behov for ytterligere tester på prøven.Dette skyldes at hvis HPV-testen er negativ, er sjansene for å utvikle livmorhalskreft så liten, du kan gå tilbake til normal tre- eller femårig tilbakekalling uten ekstra tester.

For øyeblikket på enkelte områder hvis testen viser borderline eller milde unormale endringer, blir den samme prøven automatisk testet for HPV. På andre områder, hvor HPV ikke er testet for på den første prøven, vil du få repeterende smøring etter seks måneder med HPV-testing, eller bli referert til kolposkopi (se nedenfor) hvis du har borderline eller milde unormale endringer.

Over hele Storbritannia, hvis du har fått behandling for unormale celler etter et unormalt smør, blir din neste smurtest automatisk testet for HPV. Å vite om HPV er tilstede eller fraværende, bidrar til å bestemme hvordan du skal behandles og screenes fra det tidspunktet. Denne testen - kombinasjonen av smøret så under mikroskopet med HPV-testen - kalles en "test for kur".

Årsaken til at HPV-testing blir stadig viktigere er at over 99 i 100 tilfeller av kreft i livmorhalsen skyldes HPV. Derfor, hvis det ikke er til stede, er sjansene for å få kreft i livmorhalsen forsvinner liten. Dette er også grunnen til at i 2008 i Storbritannia er skolealderen jentet vaksinert mot HPV. Det er håpet, ettersom tiden går, vil dette ytterligere redusere antall personer med kreft i livmorhalsen. Som flere studier er gjort, er det sannsynlig at testing for HPV vil endres over hele Storbritannia.

Hva er colposcopy?

Kolposkopi er en mer detaljert undersøkelse av livmorhalsen (livmorhalsen). Et instrument kalt en colposcope brukes til å forstørre livmorhalsen slik at den kan sees nærmere.

Du kan bli henvist til en kolposkopi hvis du har en av de høyere karakterene av abnormitet på testen din. Du kan også bli henvist til kolposkopi hvis du har hatt tre utilstrekkelige eller borderline-resultater på rad, eller hvis du har hatt tre unormale resultater (av hvilken som helst karakter) innen en 10-årig periode.

Laboratoriet som rapporterer resultatene for livmorhalskrefting, vil avgjøre om du trenger å bli henvist til kolposkopi (basert på det nåværende resultatet og dine tidligere resultater). Vanligvis i Storbritannia refererer laboratoriet direkte til colposcopy, og de vil gi deg beskjed og sende deg en informasjonsbrosjyre om prosessen. Les mer i den separate brosjyren som heter Colposcopy og Cervical Behandlinger.

Kan unormale celler behandles?

Ja. En mindre unormal forandring går ofte bort av seg selv. Det er derfor en gjentattest etter 3-12 måneder kan være alt som trengs. Hvis cellene forblir unormale, eller endringene er mer markerte, tilbys behandling. Dette vil forhindre kreft i å utvikle seg i fremtiden. Behandling, om nødvendig, er enkel og nesten 100% effektiv. Behandling er utført på colposcopy økten. Unormale celler fjernes eller ødelegges ved å fryse, brenne, laser eller skjære dem bort.

Er det noen annen måte å teste på livmorhalskreft?

Cervical screening går gjennom noen spennende endringer. Det er håpet at nye utviklinger vil bety i fremtiden at enda færre kvinner utvikler livmorhalskreft. Den landsomfattende rulle ut av HPV-vaksinen, som startet i 2008, burde redusere tilfeller betydelig. Bruken av HPV-testing som en del av smearprosessen blir stadig mer utbredt. Dette forbedrer nøyaktigheten og effektiviteten av smøreprogrammet. Studier blir gjort for å se om bare testing av HPV kan brukes til å forhindre livmorhalskreft. Noen har studert hvor effektiv det er hvis kvinner tar egne prøver fra skjeden. Enda bedre, kan HPV i nakken av livmorhalsen detekteres fra en urinprøve. Hvis dette kunne bli brukt som en screeningsprosess, ville det være mye enklere enn å ha et smear tatt. Det er studier pågår for å se om dette kan brukes som en pålitelig screening test i fremtiden.

Noen vanlige spørsmål om cervical screening test

Hvor effektiv er cervical screening testen?

Det er anslått at cervical screening testen kan oppdage og forhindre tre fjerdedeler av alle tilfeller av livmorhalskreft. Dette betyr at for hver 100 kvinner som ville ha utviklet kreft i livmorhalsen, kan rundt 75 tilfeller forebygges. Så, selv om det ikke oppdager en abnormitet hver eneste gang en oppstår, er det generelt en pålitelig test.

Jeg har aldri hatt sex. Trenger jeg en cervical screening test?

Testen anbefales for alle kvinner - selv om du aldri har hatt sex. Imidlertid er risikoen for å få livmorhalskreft svært lav hvis du aldri har hatt sex. Dette skyldes at hovedårsaken til livmorhalskreft er en tidligere infeksjon med HPV - typen vanlig vorte-virus som normalt overføres ved å ha sex. Det finnes andre, mindre vanlige typer livmorhalskreft, ikke forårsaket av HPV, så kvinner som aldri har hatt sex er fortsatt i fare.

For mer informasjon, se de separate brosjyrene Human Papillomavirus Immunization (HPV) og livmorhalskreft. Du kan bestemme at du ikke vil ha en test hvis du aldri har hatt sex.

Jeg er en lesbisk. Trenger jeg en cervical screening test?

Ja. Hvis du er en lesbisk, er du fortsatt rådet til å ha cervikal screening. Dette skyldes at det fortsatt er risiko for livmorhalskreft, og HPV kan fortsatt overføres mellom partnere. I tillegg kan noen lesbiske ha hatt seksuell kontakt med en mann i fortiden.

Jeg har hatt en hysterektomi - må jeg ha en cervical screening test?

Dette avhenger av typen hysterektomi, og hvorfor det var gjort. Legen din vil gi deg råd om dette. Generelt, hvis du har en total hysterektomi - fjerning av livmor og livmorhals - av en grunn som ikke skyldes kreft, trenger du ikke lenger livmorhalskreftingstester. Noen typer hysterektomi forlater livmorhalsen (kalt subtotal hysterektomi), og noen er gjort for å fjerne kreft. I disse situasjonene kan en test av cellene i den gjenværende livmorhalsen eller toppen av skjeden (kalt hvelvingen) fortsatt være underrettet.

Redder livmorhalskreftestesten virkelig liv?

Ja. Ved å studere statistikken om krefttilfeller siden testene startet, anslås det at opptil 4500 tilfeller av livmorhalskreft forhindres hvert år i Storbritannia. Etter screening ble det innført antallet fall av livmorhalskreft hvert år med nesten halvparten.

Ville det ikke vært bedre å ha årlige tester?

Ingen årlig cervikal screening anbefales ikke for de fleste kvinner. Dette skyldes at livmorhalskreft tar lang tid å utvikle seg. De tidlige endringene som kan oppstå i livmorhalsceller, forbedrer seg ofte uten behandling. Hyppigere screening ville være dyrt for NHS, er usannsynlig å identifisere eller forhindre flere kreftformer, og kunne forårsake fysisk eller psykisk skade på kvinner - gjennom overbehandling eller angst. Mer hyppig cervikal screening er derfor ikke en kostnadseffektiv ressursbruk.

Noen kvinner må ha hyppigere cervical screening eller colposcopy, etter unormale resultater eller cervical behandling. Dette er en ekstremt viktig del av oppfølgingen. Legen din vil gi deg råd om hvor ofte du må bli tilbakekalt.

Hvorfor heter ikke kvinner i Storbritannia fra 20 år?

Denne avgjørelsen ble utarbeidet av et panel av eksperter som så på alle bevisene. De viktigste årsakene er:

  • Livmorhalskreft er ekstremt sjelden hos kvinner under 25 år.
  • Unormale cervical screening testresultater er svært vanlige hos kvinner under 25 år. Mange av disse endringene settes tilbake til normal uten behandling.
  • Cervical screening i disse mye yngre kvinnene kan gjøre mer skade enn godt. Kvinner kan være veldig engstelig og bekymret for abnormiteter som til slutt går bort i alle fall. Det er også potensial for skade, da disse kvinnene kan ende opp med å bli overbehandlet. Dette ville bety å fjerne celler fra livmorhalsen tidligere enn det var nødvendig, kanskje uten å vente på at problemene skulle gå seg bort selv.

Det er veldig viktig at kvinner i Storbritannia (spesielt seksuelt aktive kvinner) ikke går glipp av sin første invitasjon til livmorhalskreming i 25 år. Ellers er det potensialet (spesielt hvis kvinnen har vært seksuelt aktiv siden ungdomsårene) for unormaliteter i livmorhalsen for å bli mer alvorlig. Så, den største risikoen for å starte screeningprogrammet ved 25 år er at noen kvinner kanskje savner sin første invitasjon. Men siden dette ble endret, først i England, har eksperter fulgt opp effekten. Det har ikke vært en økning i kreft i denne aldersgruppen, så det virker trygt.

Kan jeg få min cervical screening test eller colposcopy når jeg har min periode?

Det er best å ha din cervical screening test når du ikke har din periode (menstruerer). Ideelt sett er testen best utført midt i syklusen. Hvis du bløder tungt, kan det være for mye blod og slim på børsten, og for få celler fra livmorhalsen blir fjernet.

På samme måte er det sannsynligvis best å forsinke din kolposkopi undersøkelse hvis perioden starter. Det er ikke umulig å utføre kolposkopi når du menstruerer, men det kan gjøre det vanskelig å få en god utsikt. Du bør ringe på klinikken hvor du har avtale for å sjekke om de foretrekker at du skal omplanlegges eller ikke.

Kan jeg få cervical screening når jeg er gravid?

Hvis du er på grunn av din rutinemessige livmorhalskreftestest, og du er gravid, bør dette settes tilbake til barnet ditt er født. Vanligvis er det tilrådelig å vente til minst 12 uker etter at barnet ditt er født. Dette gir livmorhalsen en sjanse til å komme seg fra graviditet og fødsel. Testene som ble utført tidligere er mer sannsynlig å være utilstrekkelige.

Hvis du har hatt et unormalt livmorhalskreftresultat og har blitt invitert til kolposkopi, er det viktig at du deltar, selv om du er gravid. Kolposkopi kan utføres trygt på gravide kvinner. Så lenge ingen store problemer er funnet, vil behandlinger sannsynligvis bli forsinket til etter at du har fått barnet ditt. Noen ganger kan gjentatt kolposkopi bli gjort senere i svangerskapet. Det er mulig å gi behandling til livmorhalsen, hvis det er viktig, mens du er gravid.

Jeg har uregelmessig blødning - må jeg ha en cervical screening test straks?

Nei. Cervical screening er en rutinemessig test utført på kvinner uten noen symptomer. Målet er å lete etter problemer i livmorhalsceller som kan bli kreft i fremtiden. En cervikal screening test ville ikke brukes som en undersøkelse for uregelmessig blødning (men du bør fortsatt delta på din cervical screening test når du inviteres).

Merk: hvis du får noen av de følgende symptomene, bør du se legen din:

  • Blødning etter å ha sex (kalt blødning i blodet).
  • Blødning mellom perioder (kalt intermenstruell blødning).
  • Blødning etter overgangsalderen (kalt postmenopausal blødning).

En liten smule lys blødning eller flekker i opptil en dag etter å ha smurtest kan noen ganger skje, og er normalt.

Jeg er en transgender mann - trenger jeg cervical screening?

Hvis du ble født kvinne og har hatt en kjønnskifte, trenger du bare å ha cervical screening hvis du har beholdt livmorhalsen din. Hvis du har hatt en total hysterektomi (med fjerning av livmorhalsen), trenger du ikke delta på screening.

Jeg har HIV-infeksjon - må jeg gjøre noe annerledes?

Kvinner med HIV-infeksjon bør ideelt sett ha cervical screening og colposcopy når deres sykdom er diagnostisert. Nåværende anbefalinger er å ha en cervical screening test hvert år. Dette skyldes at hiv øker risikoen for å utvikle livmorhalskreft.

Blir immunforsvaret økt risikoen for livmorhalskreft?

Ja - kvinner som er immunsuppressive, har økt risiko for å få endringer som kan bli kreftfremkallende. Immunsuppressiv betyr at immunforsvaret ikke fungerer bra. Dette kan skyldes visse sykdommer eller medisiner. De berørte hovedgruppene er:

  • Kvinner med HIV - viruset som forårsaker AIDS. Disse kvinnene trenger årlig cervikal screening (se ovenfor).
  • Kvinner som har hatt nyretransplantasjon. Også kvinner med nyresykdom som er alvorlig nok til å kreve dialyse. Disse kvinnene bør ha smurt og / eller kolposkopi gjort så snart som mulig etter at beslutningen om transplantasjon eller dialyse er blitt gjort. Det anbefales imidlertid ikke at disse kvinnene har hyppigere livmorhalskreft - bare at tidlig henvisning til kolposkopi er tilrådelig med unormale screeningsresultater.

Kvinner som tar cytotoksiske medisiner for reumatologiske sykdommer, immunosuppressive medisiner etter andre transplantasjoner, kjemoterapi for kreft, steroider eller tamoxifen har ikke vist seg å være i økt risiko. De bør imidlertid ha regelmessig screening i tråd med aldersgruppen.

Ikke-sår Dyspepsi Funksjonsdyspepsi

Ormmedisiner Anthelmintics