Sprains and Strains

Sprains and Strains

Sportsskader Hamstring skader Trollhule (Groin Strain) Ankelskader (Sprained or Broken Ankle) Knelettskader Menisk tårer (knebrakskader)

EN forstuing er en skade på bandet (ligament) som knytter to eller flere ben til en ledd. En forstuing er vanligvis forårsaket av at leddet blir plutselig tvunget utenfor sitt normale bevegelsesområde. En alvorlig forstuing kan se ut som en pause (brudd), og det kan være vanskelig for helsepersonell å fortelle forskjellen mellom de to.

EN press refererer til en overstretching og rive av muskler eller sener.

Etter en forstuing eller belastning er det vanlige rådene å betale PRIS (beskyttelse, hvile, is, kompresjon og høyde) og unngå HARM (varme, alkohol, kjøring og massasje) i de første 48-72 timer etter skade. De fleste forstuinger og stammer heler innen noen få uker.

Merk: Denne pakningsvedlegget anbefaler ikke hvordan du skiller hvilken skade du har. For eksempel er det noen ganger vanskelig å fortelle om du har en beinbrudd eller annen alvorlig skade. Derfor, kontakt lege eller sykepleier hvis du mistenker at du har brudd eller annen alvorlig skade. Dette pakningsvedlegget forutsetter at du vet at du har forankring eller belastning (for eksempel etter å ha blitt fortalt av lege eller sykepleier) og ikke noe mer alvorlig.

Sprains and Strains

  • Hva er en forstuing?
  • Hva er en belastning?
  • Hva er formålet med behandlingen?
  • Hva er behandlingen av forstuvning eller belastning?
  • Hva er behandlingen for alvorlig forstuing eller belastning?
  • Hva med medisinering?
  • Når skal du se lege
  • Forhindre forstuinger og stammer

Hva er en forstuing?

En forstuing er en skade på et ligament. Ligamentene er sterke båndlignende strukturer rundt leddene, som fester bein sammen og gir støtte til leddene. Et ligament kan bli skadet, vanligvis ved å være overstretched under en plutselig unormal bevegelse. Ledbåndene på siden av ankelen er de vanligste forstuet.

Et skadet ligament forårsaker betennelse, hevelse og blødning (som viser som blåmerker) rundt den berørte ledd. Bevegelse av leddet er smertefullt. Bildet viser en dårlig forstuet ankel med mye blåmerker. For mer informasjon, spesielt om en forstuet ankel, se separat brikke som heter Ankelskader (Sprained or Broken Ankle).

Sværheten i forankring er gradert i henhold til hvor dårlig ligamentet har blitt skadet og hvorvidt leddet har blitt gjort ustabilt eller ikke. Fugen kan bli ustabil når det skadede ligamentet ikke lenger er i stand til å gi den den normale støtten:

  • Grad I - mild strekking av ligamentet (bare noen få fibre revet) uten felles ustabilitet.
  • Grad II - Delvis tåre (ruptur) av ligamentet, men uten ledig ustabilitet (eller med mild ustabilitet).
  • Grad III - en alvorlig forstukning: fullstendig brudd på leddbåndet med ustabilitet i leddet.

Hva er en belastning?

En belastning er et ikke-medisinsk begrep for muskelskade. Noen ganger er det brukt til å beskrive problemet med overdreven bruk eller ubehagelig bruk av muskler som forårsaker smerte i muskelen, men vanligvis refererer det til overbelastning eller rive av muskelfibre (eller svært sjelden av en sene). En hamstringskade er den vanligste typen muskelbelastning. Se separat brosjyre kalt Hamstring Injuries.

De fleste stammene oppstår enten fordi den aktuelle delen har blitt strukket utover sine grenser, eller det har blitt tvunget til å trekke (kontrakt) for sterkt. Alvorlighetsgraden av muskelbelastning er gradert til:

  • Førstegradsbelastning - en mild belastning når bare noen få muskelfibre er strukket eller revet. Den skadede muskelen er øm og smertefull, men har normal styrke.
  • Sekundær belastning - en moderat belastning med et større antall skadede fibre. Det er mer alvorlig muskel smerte og ømhet. Det er også mild hevelse, noe tap av styrke og et blåmerke som kan utvikle seg.
  • Tredje grad belastning - denne stammen tårer muskelen hele veien gjennom. Det er totalt tap av muskelfunksjon.

Repetitiv stamme skade er et begrep som brukes til å beskrive flere forhold som kan påvirke muskler og sener. Det er ikke diskutert her. Se særskilt pakningsbilde kalt Repetitive Strain Injury.

Tendinopati og tenosynovitt er andre typer seneskade. Se separat brosjyre kalt Tendinopati og Tenosynovitt (Tendinose).

Hva er formålet med behandlingen?

Hovedmålene med behandling er:

  • For å holde betennelse, hevelse og smerte til et minimum.
  • For å få deg tilbake til normal, og returnere til sporten din om nødvendig, så raskt som mulig.

Vanligvis helbreder det skadede ligamentet eller muskelen seg selv over tid. Noen arrvev kan produseres der det har vært rive av vev.

Hva er behandlingen av forstuvning eller belastning?

Den vanlige innledende behandlingen beskrives som å betale PRISEN (Protect, Rest, Jegce, Covertrykk, og Elevasjon), sammen med å unngå HARM (Hspise, ENlcohol, Running, og Massage).

Disse er vanligvis anbefalt for de første 48-72 timer etter forstuvning eller belastning. Denne behandlingen må balanseres med tidlig kontrollert bruk av den berørte delen av kroppen. Dette bidrar til å holde styrken på musklene og fleksibiliteten i leddene. Painkillers kan være nødvendig.

Betale prisen

  • Protere fra ytterligere skade (for eksempel beskytte ankelen med en støtte eller høystøvler).
  • RDet er felles i 48-72 timer etter skade. For eksempel, bruk bruken av krykker i noen dager hvis det er beinet du har skadet.
  • Jegce skal påføres så snart som mulig etter skade, i 15-20 minutter hver to eller tre timer (om dagen) for de første 2-3 dagene. Lag en ispakke ved å pakke isbiter i en plastpose eller et håndkle, eller ved å bruke en pose med frosne erter. Ikke legg is direkte ved siden av huden, da det kan forårsake isbrann. Trykk forsiktig ispakken på den skadde delen. Kulden antas å redusere blodstrømmen til det skadede ligamentet. Dette kan begrense smerte, betennelse og blåmerker. Ikke la isen gå mens du sover.
  • COvertrykk med et bandasje vil begrense hevelse, og bidra til å hvile ledd eller muskel. En rørformet kompresjonsbandasje eller elastisk bandasje kan brukes på en lem. Forbindelsen bør ikke være for stramt - mildt trykk som ikke er ubehagelig og stopper ikke blodstrømmen er målet. En apotek vil gi råd om riktig størrelse. Fjern bandasjen før du går i dvale. Du vil vanligvis bli bedt om å fjerne bandasjen for godt etter 48 timer.
  • Elevning tar sikte på å begrense og redusere hevelse. For eksempel, hold beinet opp på en stol til i det minste hip nivå når du sitter, hvis det er beinet du har skadet. Eller hvis det er armen din, bruk en slynge for en dag eller to.

Unngå HARM i 72 timer etter skade

Det er, unngå:

  • Hspis - for eksempel varme bad, badstuer, varmeemballasje. Varme oppfordrer blodstrøm som vil øke blåmerker og betennelser. Så, varme bør unngås når betennelse utvikler seg. Imidlertid, etter ca 72 timer, vil det ikke trolig utvikles ytterligere betennelser, og varme kan da være beroligende.
  • ENalkohol, - å drikke alkohol kan øke blødning og hevelse og redusere healing.
  • Running - eller annen aktivitet som bruker den berørte delen av kroppen, noe som kan forårsake ytterligere skade.
  • Massage - kan øke blødning og hevelse. Men etter 72 timer kan mild massasje være beroligende.

For mer informasjon om bruk av is for behandling av smerte og hevelse, se separat brikke som heter Heat and Ice Treatment for Pain.

Andre behandlinger

Din helsepersonell vil gi råd. Rådene kan typisk omfatte:

  • Ikke hold på å flytte den berørte ledd eller muskel. Unngå å gjøre noe som forårsaker mye smerte, men forsiktig få den berørte delen til å bevege seg igjen for å forhindre at den blir stiv.
  • Tenk på å ha en felles støtte til forstuing til symptomene har gått. Det finnes ulike former for støtter som kan brukes - fra elastisk bandasje til spesialisert brace. Målet er å gi litt støtte til leddet mens det skadede ligamentet er helbredende, men for å la leddet bevege seg i en rimelig grad.
  • Fysioterapi kan hjelpe til mer alvorlige forstuinger eller stammer, eller hvis symptomene ikke løses. En fysioterapeut kan gi råd om øvelser. Målet med fysioterapi inkluderer:
    • For å få fugen tilbake til et fullt spekter av normal bevegelse.
    • For å forbedre styrken til de omkringliggende musklene. Jo sterkere musklene er, jo mindre sannsynlig er det at en forstuing eller belastning vil skje igjen.
    • Forbedre proprioception. Dette betyr at hjernens evne til å føle posisjon og bevegelse av leddene og er viktig etter forstuvninger. God proprioception hjelper deg med å gjøre umiddelbare, ubevisste mindre justeringer av måten du beveger deg på, for eksempel når du går over ujevnt underlag. Dette bidrar til å forhindre ytterligere forstuinger og oppnås gjennom bestemte typer øvelser som en fysioterapeut eller sportsterapeut kan vise deg.
  • Du swill sannsynligvis ikke kunne spille sport eller gjøre kraftig trening med den skadde delen i minst 3-4 uker etter en forstuing eller alvorlig belastning. Dette avhenger imidlertid av hvor dårlig skadene var.

Hva er behandlingen for alvorlig forstuing eller belastning?

Alvorlig forstuing

Ekstra behandling kan være nødvendig for alvorlige forstuinger (hvor leddbåndene er dårlig revet eller revet) eller ledd er ustabil.

Det er noen bevis på at disse typer forstuvning kan bli raskere, hvis de behandles med en kort periode med immobilisering. Dette betyr at du har på seg en kappe eller en gipsstøt i 10 dager eller så.

I noen tilfeller, hvis leddbånd er svært dårlig revet eller ledd er for ustabil, kan kirurgi anbefales. Legen din vil vurdere om dette er nødvendig (men det er ikke nødvendig i de fleste tilfeller).

Hvis forstuvningen fortsatt er svært smertefull seks uker etter den opprinnelige skaden, kan du bli bedt om å få ytterligere tester på skjøten, for eksempel en ytterligere røntgen eller skanning. Noen ganger er det revet ledbånd eller små pauser (brudd) som ikke kommer opp når skaden først skjer. Fugen kan i utgangspunktet være veldig oppsvulmet og små ekstra områder av skade kan ha vært vanskelig å oppdage.

Alvorlig belastning

For alvorlige stammer (dårlig revet muskler eller sener), er kirurgi svært sjelden brukt - vanligvis bare hvis det er en komplett tåre der muskelen er helt revet eller har blitt ufestet til beinet (for eksempel en alvorlig hamstringskade). Muskler er mindre enkle enn leddbånd å reparere kirurgisk fordi muskelfibrene ikke holder masker lett.

Hva med medisinering?

Du trenger ikke medisin hvis skaden er mild og du kan tolerere smerten. Om nødvendig er paracetamol det sikreste valget, spesielt umiddelbart etter skaden. Painkiller-alternativer inkluderer følgende:

Paracetamol

Paracetamol er nyttig for å lette smerte. Det er best å ta paracetamol regelmessig, i noen dager eller så, heller enn nå og da. En voksen dose er to 500 mg tabletter, fire ganger daglig. Hvis smerten er mer alvorlig, kan en lege foreskrive sterkere smertestillende midler som kodein, noe som er sterkere, men kan gjøre noen mennesker døsige og forstoppet.

Antiinflammatoriske smertestillende midler

Disse legemidlene kalles også ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). De lindrer smerter og kan også begrense betennelse og hevelse. I Storbritannia anbefaler National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ikke at de skal tas i de første 48 timene etter en skade. Dette er delvis fordi noen betennelser er en nødvendig del av helbredelsesprosessen, og delvis fordi de kan øke blødningen litt. Beviset for dette er imidlertid gammelt og ikke av meget god kvalitet. Nyere studier tyder på fordelene ved å ta NSAIDs i de første dagene av en skade, oppveier risikoen.

Du kan kjøpe noen typer (f.eks. Ibuprofen) på apotek, uten resept. Du trenger resept for noen andre - for eksempel naproxen. Bivirkninger forekommer noen ganger. Magesmerter, og blødninger fra magen, er de mest alvorlige. Noen personer med astma, høyt blodtrykk, kronisk nyresykdom og hjertesvikt kan ikke være i stand til å ta antiinflammatoriske smertestillende midler. Så sjekk med legen din eller apoteket før du tar dem, for å sikre at de passer for deg.

Hvis du tar antiinflammatorisk medisin, anbefales ibuprofen som den minste sannsynligheten for å forårsake bivirkninger.

Rub-on (aktuelle) antiinflammatoriske smertestillende midler

Igjen er det forskjellige typer og merker av aktuelle antiinflammatoriske smertestillende midler. Du kan kjøpe en som inneholder ibuprofen eller diklofenak på apotek, uten resept. Du trenger resept for de andre. Det er diskusjon om hvordan effektive rubin-antiinflammatoriske smertestillende midler sammenlignes med tabletter. Noen studier tyder på at de kan være like gode som tabletter for å behandle forstuinger. Andre studier tyder på at de ikke er bedre enn en inkrossering. Imidlertid er mengden av medisinen som kommer inn i blodet mye mindre enn med tabletter, og det er mindre risiko for bivirkninger.

Når skal du se lege

En person med forstukning eller belastning anbefales å søke lege hvis det er:

  • Mangel på forventet forbedring etter å ha prøvd grunnleggende hjemmehåndtering (for eksempel har de problemer med å gå).
  • Forverring av symptomer (for eksempel økt smerte eller hevelse).

Du bør se lege dersom det er noen bekymring for skaden, eller om skadene er alvorlige. Se spesielt lege hvis:

  • Du mistenker at et bein kan bli ødelagt eller et leddbånd blir spaltet.
  • Du har mye ømhet over et bein.
  • Armen eller benet ser ut av form (deformert) i stedet for bare hovent. Dette kan bety at det er en pause (brudd) eller forstyrrelse som krever akutt behandling.
  • Det er tap av sirkulasjon i hånd eller fot (det er dumt og kaldt med blek eller blåaktig hud). Hvis dette skjer, behøves behandling raskt.
  • Smerten er alvorlig.
  • Du kan ikke gå eller tyngre bjørn på grunn av skaden, eller du kan ikke holde noe, hvis det er håndleddet du har skadet.
  • Bruising er alvorlig.
  • Fugen ser ikke ut til å fungere ordentlig eller føles ustabil etter at smerten og hevelsen har gått ned. Dette kan være et tegn på en ekstra skade, for eksempel en revet sene.
  • Symptomer og hevelse avtar ikke gradvis. De fleste forstuinger og stammer forbedres etter noen dager, selv om smerten ofte tar flere uker å gå helt, spesielt for forstuinger.

Forhindre forstuinger og stammer

Det er ikke alltid mulig å forhindre skade - noen ganger er det bare uflaks. Du er imidlertid mindre sannsynlig å få forankring eller belastning når du trener hvis:

  • Dine muskler er sterke.
  • Du varme opp med mild aerob trening for å få hjertet til å slå litt raskere og få kroppen klar til trening.
  • Du kjøler ned etter trening.
  • Du bruker riktig utstyr og passende fottøy.
  • Du trener eller spiller ikke sport når det er trøtt eller uvel.

Også ved å unngå faller, om mulig:

  • Pass på at tepper og tepper ikke kan glide.
  • Fjern is og snø fra stier.
  • Unngå å bli full.
  • Ta ekstra forsiktighet hvis du tar medisiner som forårsaker døsighet.

Ankelen er den vanligste forstuet felles. For informasjon om forebygging av ankelforstuinger, se separat brikke som heter Ankelskader (Sprained or Broken Ankle).

Hamstringene - muskler på baksiden av låret - er de vanligste musklene for å spenne. For å lese om hamstring skadeforebyggende øvelser, se separat brikke som heter Hamstring Injuries.

Beclometason for alvorlige inflammatoriske hudsykdommer