Graviditet Screening Tests

Graviditet Screening Tests

Prenatal screening og diagnose av Downs syndrom Fostervannsprøve Chorionic Villus Sampling (CVS)

Denne pakningen diskuterer rutinemessige screeningtester som bør tilbys til alle gravide kvinner i Storbritannia.

Graviditet Screening Tests

  • Hva er screening tester?
  • Generell historie (snakker med legen din eller jordmor)
  • Rutinemessige fysiske undersøkelser
  • Rutinemessige urintester
  • Rutinemessige blodprøver
  • Rutinemessige ultralydsskanninger
  • Sjekker for abnormiteter i babyen
  • Et siste poeng

Hva er screening tester?

En screening test tar sikte på å oppdage en sykdom eller tilstand i de tidlige stadiene før det forårsaker betydelige problemer, og hvor behandling kan tilbys. De potensielle fordelene med en screeningstest bør oppveie eventuelle risikoer fra testen.

De fleste gravide kvinner har normale testresultater. Et lite antall tester er unormale. I disse tilfellene kan videre vurdering og / eller behandling tilbys som kan forhindre alvorlige problemer.

(Forskjellige andre tester kan også bli tilbudt under visse omstendigheter under graviditet. Hvis du for eksempel har symptomer som tyder på en komplikasjon, kan andre tester være relevante. Disse blir ikke diskutert videre.)

En jordmor eller lege bør diskutere hver test med deg før den er ferdig. Du må godta at testene skal gjøres. Du kan nekte å få en test hvis du ikke vil ha det.

Generell historie (snakker med legen din eller jordmor)

Tidlig i svangerskapet vil legen din eller jordemor stille forskjellige spørsmål om din generelle helse, slektshistorie og sosialhistorie, og spørre om tidligere graviditeter som du har hatt. Strengt tatt er dette ikke en test. Det kan imidlertid hevde problemer som kan kreve spesiell oppmerksomhet under graviditeten, noe som kan forhindre problemer senere i svangerskapet.

For eksempel, hvis du har diabetes, eller hvis du hadde preeklampsi i en tidligere graviditet, vil du trenge nærmere overvåking enn vanlig under graviditeten. Hvis du har sosiale eller familiemessige problemer som vold i hjemmet, kan det hende du trenger spesiell hjelp.

Rutinemessige fysiske undersøkelser

  • Vekt og høyde. Tidlig i svangerskapet vil din lege eller jordmor sjekke din vekt og høyde. Dette er å se om du er betydelig undervektig eller overvektig, noe som kan øke risikoen for å utvikle problemer under graviditeten. Vanligvis må ikke vekten eller høyden måles igjen etter graviditeten.
  • Vurdere veksten av babyen. Dette gjøres av jordmor eller lege under rutinemessig antenatalkontroll. De bruker et bånd til å måle fra toppen av den voksende livmor (livmor) til beinet på bunnen av magen din (kjønnshud). Hvis det er nødvendig, kan en ultralydsskanning mer nøyaktig holde øye med veksten dersom den ikke ser ut til å utvikle seg normalt.
  • Blodtrykk. Dette måles regelmessig under rutinemessig antenatalkontroll. Sammen med en urintest for å oppdage protein, kalte disse skjermene for en komplikasjon av graviditet preeklampsi. Se den separate brosjyren som heter Pre-eclampsia.
  • Undersøkelse av barnets stilling. Ved ca 36 uker med graviditet, vil en lege eller jordmor undersøke magen din (mage) for å føle babyen å oppdage om babyen ligger nede på bunnen (breech). I så fall kan behandling vurderes for å snu barnet til en nedre stilling.

Hvis du ellers er sunn, blir andre fysiske undersøkelser ikke rutinemessig gjort. For eksempel pleide rutinemessige vaginale eller brystundersøkelser å bli gjort tidligere, men er ikke nødvendige. (De kan bli gjort hvis du har symptomer som garanterer undersøkelse.)

Rutinemessige urintester

Urin kontrolleres ved antenatkontroller ved hjelp av en enkel peiltest for å oppdage:

  • Protein. Protein i urinen kan indikere tidlig pre-eclampsia.
  • Sukker (glukose) som en første sjekk for diabetes.
  • Germs (bakterier). Under svangerskapet kan du ha en infeksjon i urinen uten symptomer (asymptomatisk bakteriuri). Dette kan øke risikoen for problemer senere i svangerskapet, for eksempel tidlig fødsel. Det kan behandles med antibiotika medisinering.

Rutinemessige blodprøver

En blodprøve tas tidlig i graviditet og legges i flere rør. Disse sendes til laboratoriet for å sjekke for:

  • anemi. Den vanlige årsaken til anemi er mangel på jern, som vanligvis kan behandles lett med jerntabletter.
  • Blodgruppe inkludert rhesus D-status og røde celleantistoffer. Hvis du er rhesus D-negativ og babyen din er rhesus positiv så kan du danne anti-D-antistoffer i blodet ditt. Disse er ikke farlige i første graviditet, men kan angripe blodcellene til en baby som er rhesus D positiv i fremtidig graviditet. For å forhindre dette vil du vanligvis bli tilbudt anti-D-injeksjoner senere i svangerskapet. Ulike andre antistoffer utvikler seg noen ganger mot røde blodlegemer. Deres betydning varierer og en lege eller jordmor vil forklare om noen tiltak skal tas hvis de oppdages.
  • Rubella status. Denne testen kontrollerer antistoffer mot tyske meslinger (rubella-viruset). Hvis antistoffer er tilstede, betyr det at du er immun mot denne infeksjonen. Hvis du ikke er immun, bør du holde deg unna alle som har rubella når du er gravid. Du bør også vurdere å bli immunisert mot rubella etter fødselen, for å beskytte fremtidige graviditeter. (Hvis en gravid mor utvikler rubella, kan det skade barnet alvorlig. Ideelt sett bør rubellastatusen kontrolleres før den blir gravid, slik at du om nødvendig kan immuniseres før du blir gravid.)
  • Hemoglobinforstyrrelser. Blodprøven kan oppdage om du er bærer av seglcelle, thalassemi eller annen hemoglobinforstyrrelse.
  • infeksjoner. Noen sjeldne, men alvorlige infeksjoner er kontrollert for. Disse er:
    • HIV. Du kan bli smittet med HIV i flere år før det forårsaker symptomer. Risikoen for å overføre dette viruset til babyen din, kan reduseres kraftig under behandling under graviditet og levering av keisersnitt.
    • Hepatitt B. Mange mennesker er bærere av hepatitt B-viruset, men har ingen symptomer. I noen tilfeller kan det forårsake alvorlig leverskade. Hvis du har dette viruset, kan det forhindres i å påvirke barnet ditt hvis barnet blir immunisert ved fødselen.
    • syfilis. Dette er en uvanlig seksuelt overført infeksjon. Igjen kan du bli smittet med denne bakterien (bakterien) uten å innse og overlevere den til babyen din. Det kan utvikle seg til en alvorlig sykdom. Det kan behandles med antibiotika.
  • diabetes. Hvis du har hatt en historie med diabetes i en tidligere graviditet (svangerskapssykdom), vil du bli testet for diabetes ved en blodprøve i fremtidige svangerskap. I tillegg kan du bli tilbudt en test for diabetes hvis du har risikofaktorer for diabetes; for eksempel hvis du:
    • Er veldig overvektig.
    • Har hatt en tung baby i det siste (≥4,5 kg).
    • Ha en nær familie i slekt med diabetes.
    • Er fra visse etniske grupper.

En gjentatt blodprøve på ca 28 uker tilbys vanligvis å sjekke om antistoffer av anemi og røde blodlegemer.

Rutinemessige ultralydsskanninger

En ultralydsskanning er en sikker og smertefri test som bruker lydbølger til å lage bilder av strukturer i kroppen din, for eksempel en ufødt baby. To skanninger tilbys normalt:

  • En tidlig graviditetssøk går ut når barnet ditt er forfalt. Skanningen gjøres vanligvis rundt 10-13 uker. Denne tidlige skanningen bekrefter at babyens hjerte slår og hvor mange babyer vokser i livmoren din (livmor).
  • En føtale anomalieskanning tilbys senere i svangerskapet. Skanningen gjøres vanligvis på rundt 20 uker. Dette ser etter utviklingsproblemer med babyen din. Det er variasjoner over hele Storbritannia når det gjelder nøyaktig når og hvordan fosteranomali-skanning er utført.

Placenta praevia

Placenta praevia betyr at placenta dekker åpningen fra livmor til livmorhalsen (livmorhalsen). Dette kan forårsake alvorlige problemer under fødsel. Hvis en tidligere skanning ved hjelp av lydbølger (en ultralydsskanning) indikerer at du kan ha en placenta praevia, kan du gjenta en gjentatt skanning ved 36 uker med graviditet. Dette er å avklare plasseringen av moderkaken din før levering.

Sjekker for abnormiteter i babyen

Programmet for kontroll av abnormiteter i babyen din, er forskjellig over hele Storbritannia. Du kan velge å ikke ha noen av testene gjort hvis du foretrekker det. Skanningen på rundt 20 uker som beskrevet ovenfor, kontrollerer eventuelle problemer med babyens hjerte, nyrer, ryggrad osv., Og kan sjekke for forhold som spalt leppe / gane.

I England, Skottland og Wales vil du bli tilbudt en kombinert test for å skjerme babyen din for genetiske abnormiteter. Genetisk betyr at tilstanden går videre gjennom familier gjennom spesielle koder i celler som kalles gener. Betingelsene som er sjekket for er Downs syndrom, Edwards 'syndrom og Patau syndrom. Den kombinerte testen innebærer en blodprøve og en ultralydsskanning som måler en del av babyens hals, gjort mellom 10 og 14 uker. Denne testen kan gjøres samtidig med blodprøver og skanning nevnt ovenfor. Hvis du savner dette tidsvinduet, kan disse betingelsene også bli vist med en blodprøve mellom 14 og 20 uker med graviditet. I Nord-Irland tilbyr noen sentre disse tester på samme måte, eller du kan kanskje be om dem innenfor samme tidsrammer.

Downs syndrom er et genetisk kromosomalt problem som noen mennesker er født med. En person med Downs syndrom kan vanligvis bli kjent med sine typiske funksjoner. Det kan også forårsake læring uførhet og det er visse medisinske problemer. Noen med Downs syndrom har en ekstra kopi av kromosom nummer 21 i kroppene i kroppen. Babyer med Edwards 'syndrom og Patau syndrom har en ekstra kopi av kromosom nummer 18 eller 13 henholdsvis. Dessverre har babyer med Edwards 'eller Patau's syndrom alvorlige abnormiteter og overlever vanligvis ikke veldig lenge.

Legen din eller jordemor vil forklare hvilken type test som er utført i ditt område, og konsekvensene av resultatene. For eksempel velger noen kvinner å avslutte graviditet hvis de blir funnet å ha et barn med kromosomal lidelse.

Resultatene av a screening test vil gi deg informasjon om risikoen for at ufødte barn har Downs syndrom. Det gir deg ikke en bestemt diagnose eller et bestemt svar. Du kan deretter velge om du skal fortsette å ha ytterligere diagnostiske tester. Bare diagnostiske tester vil gi deg et bestemt svar (dette er amniocentesis og chorionic villus prøvetaking. Dette er ikke screening tester. De er imidlertid inkludert her som det kan være nødvendig hvis en screening test er unormal).

Du trenger ikke å ha en screening test for Downs syndrom eller andre genetiske forhold hvis du ikke vil ha en. Finn ut mer om prenatal screening og diagnose av Downs syndrom.

Et siste poeng

Ovennevnte tester er de vanlige rutintestene som tilbys til alle gravide kvinner. Hvis du har symptomer eller problemer som tyder på graviditetskomplikasjoner, kan det anbefales flere andre undersøkelser og tester. Se din jordmor eller lege hvis du har noen bekymringer om graviditeten din, eller hvis du ønsker å diskutere noen tester mer detaljert.

Mykofenolatmofetil CellCept, Myfenax

Whiplash Neck Sprain