Skuldersmerte
Bein-Ledd-Og-Muskler

Skuldersmerte

Skulder smerte er svært vanlig. Noen årsaker til skulder smerte løses innen noen få uker uten noen behandling bortsett fra enkle medisiner for smertelindring. Imidlertid kan noen årsaker til skulderssmerter vare lenge, og legen din må ordne ytterligere tester og behandling. Du bør se legen din hvis smerten er alvorlig, hvis den følger en skade, eller hvis det ikke blir bedre etter noen uker.

Skuldersmerte

  • Hva er mulige årsaker til skulder smerte?
  • Hvordan vet jeg hva som forårsaker skulder smerte?
  • Når skal jeg se en lege om min skulder smerte?
  • Hva kan jeg gjøre for å lindre skulder smerte?
  • Hva er behandlinger for skulder smerte?
  • Hva er resultatet (prognose)?
  • Skulderleddet

Hva er mulige årsaker til skulder smerte?

Se også den separate pakningen kalt Joint Pain. Skulder smerte er et vanlig problem med en rekke forskjellige årsaker som inkluderer (starter med de fire vanligste):

  • Frossen skulder. Dette kalles noen ganger limkapsulitt i skulderen. Det er en tilstand hvor en skulder blir smertefull og stiv. Uten behandling går symptomene vanligvis, men dette kan ta opptil 2-3 år.
  • Rotator mansjettforstyrrelser. Rotator mansjett er en gruppe muskler og sener som omgir skulderleddet og bidrar til å holde det stabilt. Rotator mansjettforstyrrelser er en av de vanligste årsakene til skulder smerte. De fleste kan behandles vellykket og ha fullstendig gjenoppretting.
  • Smerte kommer fra et problem i nakken. Se de separate brosjyrene kalt Neck Pain og Whiplash Neck Sprain.
  • Akromioklavulære leddforstyrrelser - Noen tilstander (for eksempel skulderskader eller slitasjegikt) kan påvirke akromioklavikulær ledd, som er ledd øverst på skulderen (se diagrammet i slutten av denne pakningsvedlegget). Problemer med denne ledd skyldes vanligvis slitasje på leddet eller på grunn av skade.
  • Slitasjegikt (slitasje) i skulderleddet.
  • Septisk leddgikt. Dette er en infeksjon i leddet. Symptomer inkluderer smerte og ømhet over en ledd, smerte på å bevege leddet og føle seg uvel. Septisk leddgikt er uvanlig, men trenger akutt sykehusbehandling.
  • Gikt som påvirker en rekke andre ledd samt skulderen - f.eks. Revmatoid artritt.
  • Polymyalgia reumatica. Dette er en tilstand som forårsaker smerte, stivhet og ømhet i store muskler, vanligvis rundt skuldrene, overarmene og hofter.
  • Skade (traumer):
    • En knust bein (brudd), som brudd på overbenet (humerus) eller en knust krageben (krageben).
    • En myk vevsskade som for eksempel skader på ledd, sene eller muskel rundt skulderleddet. Dette kan forårsakes på mange forskjellige måter, som for eksempel sportsskade, trafikkulykke eller skulderbelastning etter tung løft eller bære.
    • Skulderforskjell. Dette betyr at ballen på leddet har beveget seg ut av stikkontakten. Se den separate brosjyren, kalt Joint Dislocations.
  • Skulder ustabilitet. Skulderen er ustabil fordi leddet ikke holder beinene tett sammen. Humerus "poper ofte" ut av stillingen.
  • Referert smerte. Dette betyr en smerte som skyldes et problem et annet sted i kroppen, men det føles i skulderen på grunn av nerveveiene. Nakken er den vanligste kilden til referert smerte. (Se linkene ovenfor for mer informasjon). Av og til kan det føles smerte i skulderen når kilden er hjertet, eller diafragmaet (muskelen som skiller brystområdet fra mageområdet). Et problem i mageområdet kan forårsake irritasjon av membranen, som noen ganger kan føles i skulderen. Vanligvis er det også smerte i mageområdet. På samme måte hvis problemet starter i brystområdet, er det vanligvis brystsmerter sammen med skulder smerte.

Hva forårsaker skulder smerte?

Hvordan vet jeg hva som forårsaker skulder smerte?

Som du kan se over, er det mange mulige grunner for skulderssmerter, så du må kanskje se en lege for å hjelpe deg med å utarbeide det. Noen generelle retningslinjer som kan være som følger. Men husk at det alltid er unntak for hver regel!

  • En skulder smerte vanligvis - men ikke alltid - kommer fra et problem med skulderen. Det er mer sannsynlig å skyldes skulderen selv hvis det gjør vondt mer når du beveger skulderen, når du berører skulderen, eller hvis du ser noe, ser det ikke ut med skulderen. For eksempel, hvis formen ser annerledes ut mot den andre siden, eller hvis den er varm eller rød. Hvis skulderen gjør vondt når du løfter armen, er det sannsynligvis et problem med skulderleddet selv, for eksempel en frossen skulder, rotator mansjettproblem eller skulderskade.
  • Hvis du har hatt smerte etter en høst eller skade av en type, er det sannsynlig at traumer forårsaker smerten. Sannsynligvis er et bein, ledd, leddbånd, muskel eller sene skadet på en eller annen måte, noe som kan være mindre eller større.
  • Skulder smerter er svært vanlig og kan påvirke alle aldre. Noen årsaker til skulder smerte, som slitasjegikt, frossen skulder og rotator mansjettforstyrrelser, påvirker hovedsakelig middelaldrende og eldre mennesker. Skulder smerte forårsaket av sportsskader er mer vanlig hos yngre aldersgrupper. Sport som kan forårsake skulderskader inkluderer sport med gjentatte kaster eller bowling, eller kontakt sport som rugby. Skulder ustabilitet og acromioclavicular ledd lidelser ofte påvirker folk som spiller vanlig sport.
  • Hvis du har smerte i andre ledd så vel som skulderen, er det mer sannsynlig å være et mer generelt problem.
  • Hvis du har smerte og stivhet i begge skuldrene som er verre om morgenen, kan du ha polymyalgia rheumatica.
  • Lommelykter som tyder på skulder smerte kommer fra et annet problem enn skulderen selv inkluderer:
    • Hvis det er et blærete utslett som er smertefullt, kan det være helvedesild.
    • Hvis skulderssmerten kommer fra nakken, har du sannsynligvis også noen nakkesmerter og / eller stivhet.
    • Hvis smerten er i venstre skulder, og hvis det kommer med smerte eller tetthet i brystet, kan det komme fra hjertet ditt. Vanligvis med angina eller hjerteinfarkt, er det andre symptomer så vel som eller i stedet for skulder smerte. Se de separate brosjyrene angina og hjerteinfarkt (Myocardial Infarction) for detaljer.
    • Hvis alle leddene dine er opptatt, og hvis du føler deg varmt ett minutt og kalt det neste, kan du ha en høy temperatur (feber) på grunn av en infeksjon - for eksempel kald, influensa, brystinfeksjon eller nyreinfeksjon.
    • Hvis du har mage smerte og smerte ved spissen av skulderbladet, kan det komme fra magen eller leveren eller galleblæren.
    • Hvis du har brystsmerter eller føler deg pusten eller har en vedvarende hoste med smerte i skulderen, kan det skyldes et problem med lungene dine i stedet for skulderen.

Når skal jeg se en lege om min skulder smerte?

Det er ikke mulig å gi regler som dekker alle situasjoner - det vil avhenge av hvor uvel du føler og hvor mye smerte du er i. Generelt sett:

Kontakt lege omgående (straks) hvis:

  • Smerten følger en skade eller et traumer og er en dårlig smerte (alvorlig) eller du kan ikke bevege skulderen i det hele tatt.
  • Hvis skulderen din er varm å røre, eller rød.
  • Hvis du har brystsmerter eller har problemer med å puste eller føler deg generelt veldig uvel (ring 999/112/911).

Se lege så snart du kan hvis:

  • Smerten påvirker begge skuldrene og er verre om morgenen.
  • Smerten forbedrer ikke med enkle smertestillende midler.
  • Smerten påvirker dine daglige aktiviteter.
  • Du har andre symptomer så vel som skulder smerte, for eksempel:
    • Magesmerter
    • En vedvarende hoste
    • Nattesvette
    • Vekttap
    • Et blærete utslett
  • Du har en høy temperatur (feber) som ikke reagerer på enkle tiltak som paracetamol, eller hvis det ikke er noen åpenbar enkel årsak.
  • Du har en fortid med kreft, og du har en vedvarende smerte i beinområdet på skulderen din.
  • Du har smerte i mer enn en ledd.
  • Det er noen hevelse i skulderen.

Hva kan jeg gjøre for å lindre skulder smerte?

Første behandling for noen av de vanligste skulderproblemer inkluderer å ta enkle medisiner for smertelindring, som ibuprofen eller paracetamol. Ispakker kan også brukes til å redusere eller lindre smerte. Du bør unngå aktiviteter som kan forårsake mer smerte i skulderen din, som tung løft og bære. Hvis disse tiltakene ikke virker, se en helsepersonell.

Hva er behandlinger for skulder smerte?

Dette vil selvfølgelig avhenge av årsaken til smerten. Du bør se en lege hvis skulderssmerter er svært dårlig, ikke løser om noen få uker eller forårsaket av en skade. Avhengig av årsaken til skulderssmerter, kan det være nødvendig med ytterligere behandlinger.

Behandlinger kan omfatte fysioterapi og / eller steroid injeksjon i skulderen.

I noen tilfeller kan det hende du må bli henvist til en bein- og leddspesialist (ortopedisk spesialist eller reumatologispesialist) for å se om det er behov for ytterligere behandling, for eksempel en kirurgisk operasjon for å behandle årsaken til skulderssmerter. Imidlertid er kirurgi ikke nødvendig for de fleste årsakene til skulder smerte.

I noen få tilfeller kan det være nødvendig med en operasjon. Vanligvis gjøres dette gjennom en "nøkkelhull" prosedyre - en artroskopi. Under en artroskopi kan delene av skulderleddet undersøkes for å se hva som er årsaken til problemet. Skadede vev kan repareres eller fjernes.

Dekompresjon er ett kirurgisk alternativ for smerte i skulderspissen (subakrom). Dekomprimering betyr fjerning av bensporer og bløtvev gjennom et tynt teleskop introdusert gjennom nøkkelhullskjæringen. Resultatene fra en stor nylig studie viser imidlertid at det er liten verdi i denne operasjonen for smerte, og dette bør diskuteres med deg under den delte behandlingsbeslutningsprosessen.

Av og til kan skulderleddene byttes ut med en kunstig ledd, spesielt hvis problemet er slitasje (slitasjegikt).

Hvis smerten antas å skyldes betennelser, som for eksempel ved revmatoid artritt eller polymyalgi rheumatica, brukes legemidler til å behandle deg. Du kan være under behandling av en reumatolog. Se spesifikke brosjyrer om disse betingelsene for mer informasjon om behandlingsmuligheter.

Det er ikke noe bevis for øyeblikket at akupunktur er nyttig for skulder smerte.

Hva er resultatet (prognose)?

Utfallet vil avhenge av den underliggende årsaken. Skulder smerter kan bare vare i noen få uker, kan vare noen år eller kan være et livslangt problem. Men hvis årsaken til skulderssmerten din blir diagnostisert og behandlet tidlig, kan dette ofte bidra til å løse eller redusere smerten i skulderen din.

Skulderleddet

Rotator mansjett

Det er tre bein i skulderområdet - kragebenet (kravebenet), skulderbladet (scapula) og overarmbenet (humerus). Scapulaen er en trekantet ben som har to viktige deler til den: akromion og glenoid. De tre beinene i skulderområdet er en del av to hovedledd:

  • Den acromioclavicular leddet mellom acromion av scapula og kragebenet.
  • Den glenohumerale ledd mellom glenoid av scapula og humerus.

Det er også en rekke muskler, ledbånd og sener rundt skulderen. Ligamenter er fibre som knytter knogler sammen til en ledd. Tendons er fibre som fester muskel til bein.

Funnet du denne informasjonen nyttig? ja Nei

Takk, vi har nettopp sendt en undersøkelses-epost for å bekrefte dine preferanser.

Videre lesing og referanser

  • Skuldersmerte; NICE CKS, april 2017 (kun UK-tilgang)

  • Artus M, Holt TA, Rees J; Den smertefulle skulderen: En oppdatering om vurdering, behandling og henvisning. Br J Gen Pract. 2014 Sep64 (626): e593-5. doi: 10.3399 / bjgp14X681577.

  • Beard DJ, Rees JL, Cook JA, et al; Artroskopisk subakromial dekompresjon for subakromial skulder smerte (CSAW): en multicentre, pragmatisk, parallellgruppe, placebokontrollert, tre-gruppe, randomisert kirurgisk prøve. Lancet. 2018 Jan 27391 (10118): 329-338. doi: 10,1016 / S0140-6736 (17) 32457-1. Epub 2017 20. november.

  • Brun S; Skulderskader - ledelse i allmennpraksis. Aust Fam Leger. 2012 april (4): 188-94.

  • Grønn S, Buchbinder R, Hetrick S; Akupunktur for skulder smerte. Cochrane Database Syst Rev. 2005 18 april (2): CD005319.

  • Grønn S, Buchbinder R, Hetrick S; Fysioterapi inngrep for skulder smerte. Cochrane Database Syst Rev. 2003 (2): CD004258.

  • Side MJ, Green S, Kramer S, et al; Manuell terapi og trening for klebende kapulitt (frossen skulder). Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 268: CD011275. doi: 10.1002 / 14651858.CD011275.

  • Skulderforstyrrelser; Wheeless 'lærebok for ortopedi

  • Buchbinder R, Green S, Youd JM; Kortikosteroid injeksjoner for skulder smerte. Cochrane Database Syst Rev. 2003 (1): CD004016.

Bilastintabletter Ilaxten

Langsiktig sykdom og inkapasitet