Brystkreftfakta og risikofaktorer
Brystkreft

Brystkreftfakta og risikofaktorer

Brystkreft Brystkreft hos menn Bryst screening mammogram

De fleste tilfeller av brystkreft forekommer ved en tilfeldighet. Brystkreft forekommer imidlertid oftere enn vanlig hos noen familier på grunn av deres genetiske sminke.

Brystkreftfakta og risikofaktorer

  • Noen fakta om brystkreft
  • Brystkreft, gener og slektshistorie
  • Vurderer risikoen din
  • Hva skal jeg gjøre hvis jeg er bekymret?
  • Hvis risikoen din vurderes som vanlig eller nær normal
  • Hvis risikoen din er vurdert som moderat eller høyt

Hva er risikofaktorene for brystkreft?

De fleste tilfeller av brystkreft forekommer ved en tilfeldighet. Brystkreft forekommer imidlertid oftere enn vanlig hos noen familier på grunn av deres genetiske sminke. Genetisk betyr at tilstanden går videre gjennom familier gjennom spesielle koder i celler som kalles gener. Din genetiske "makeup" er viktig fordi materialet som er arvet fra foreldrene dine, kontrollerer ulike aspekter av kroppen din.

Hvis du er bekymret for at risikoen for å utvikle brystkreft er høyere enn vanlig på grunn av din familiehistorie, så se legen din for vurdering.

Hvis du har en moderat økt risiko, er det et alternativ å ha brystseksjon (mammografi) i en tidligere alder enn normalt og oftere enn vanlig. Hvis du har stor risiko, kan du bli tilbudt genetisk testing, rådgivning og regelmessig bryst screeningstester.

Noen fakta om brystkreft

  • Brystkreft er en av de vanligste kreftene i verden.
  • I Storbritannia utvikler omtrent 1 av 8 kvinner brystkreft på et eller annet tidspunkt i livet.
  • Den største risikofaktoren for å utvikle brystkreft er økende alder. De fleste tilfeller utvikles hos kvinner over 50 år.
  • Av kvinner som utvikler brystkreft, har de fleste ikke en sterk familiehistorie av sykdommen. Noen kvinner kommer imidlertid fra familier hvor brystkreft forekommer oftere enn vanlig (se nedenfor).
  • Hvis det oppdages brystkreft i et tidlig stadium, er det en god sjanse for en kur. Røntgenprøving av brystet (mammografi) kan oppdage brystkreft på et tidlig stadium.

Brystkreft, gener og slektshistorie

Er brystkreft genetisk?

Årsaken til brystkreft er sannsynligvis en kombinasjon av faktorer. Disse inkluderer livsstilsfaktorer, miljøfaktorer, hormonfaktorer og trolig andre ukjente faktorer. Din genetiske sminke er en annen faktor som er kjent for å være involvert.

Det er tre gener som er identifisert som kan være feil. Feilen kalles også en mutasjon. Når de er defekte, er de spesielt knyttet til brystkreft. Disse er BRCA1, BRCA2 og TP53-genmutasjonene.

Hvis du bærer en eller flere av disse mutasjonene, har du økt risiko for å utvikle brystkreft (og visse andre kreftformer som eggstokkreft). Også, kreft har en tendens til å utvikle seg i en tidligere alder enn vanlig. Disse genmutasjonene er bare de viktigste som hittil er identifisert som er relatert til brystkreft. Det er nok andre som medfører en mindre økt risiko som ennå ikke er identifisert.

Om lag 1 av 20 kvinner vil sannsynligvis bære et defekt gen som gir dem en høyere risiko enn den generelle befolkningen i å utvikle brystkreft. Dette kan variere fra en moderat økning i risiko for høy risiko. Du arver halvparten av dine gener fra din mor og halvparten av dine gener fra din far.

Så, hvis du har et defekt gen, er det en 50:50 sjanse for at du vil overlevere det til hvert barn du har. På grunn av disse defekte gene oppstår brystkreft oftere enn vanlig hos noen familier. Dette kalles noen ganger familiær brystkreft eller arvelig brystkreft.

Merk: Ikke alle kvinner med disse defekte gener vil utvikle brystkreft. Det er bare at risikoen øker.

Vurderer risikoen din

Siden brystkreft er vanlig, vil mange av oss ha en slektning som har blitt diagnostisert med brystkreft. Dette skyldes vanligvis ikke noen av de nevnte feilgenene nevnt ovenfor, men er oftere ved en tilfeldighet.

De fleste kvinner med familiehistorie av brystkreft har ikke stor økt risiko for å utvikle brystkreft sammenlignet med normal risiko for befolkningen i befolkningen. Noen kvinner har imidlertid større risiko enn vanlig.

Generelt blir risikoen din større:

  • Jo flere blodfamilier du har som har blitt diagnostisert med brystkreft.
  • Jo nærmere blodforholdet til deg av personen med brystkreft.
  • Jo yngre dine slektninger var da de først ble diagnostisert med brystkreft, spesielt hvis de var under 40 år.
  • Hvis en slektning hadde brystkreft som påvirket begge brystene.
  • Hvis en mannlig relativ utviklet brystkreft.
  • Hvis både bryst- og ovariecancer løper i familien.
  • Hvis visse andre uvanlige kreftformer har utviklet seg i familiemedlemmer - for eksempel eggstokkreft, en sarkom når de er under 45 år, en gliom eller barndom binyrekreft.
  • Hvis du kommer fra visse etniske bakgrunner. Som et eksempel har Ashkenazi jødiske samfunn en høyere forekomst av gener som øker risikoen.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg er bekymret?

Hvis du er bekymret for en historie med brystkreft i familien din, bør du se legen din. De vil ha en slektshistorie. Før du ser legen din, er det en god ide å prøve å finne ut hvem i din familie har blitt diagnostisert med brystkreft (eller andre kreftformer), i hvilken alder de ble diagnostisert og deres nøyaktige blodforhold til deg.

Din lege vil ønske å vite eventuelle relevante opplysninger om førstegangs- og andregrads slektninger (fra din fars side og fra din mors side).

  • Førstegangs slektninger er mor, far, døtre, sønner, søstre eller brødre.
  • Second-graders slektninger er besteforeldre, barnebarn, tanter, onkler, nieser, nevøer, halvsyster og halvbrødre.

På grunnlag av slektshistorien er det vanligvis mulig for din lege å vurdere risikoen som enten nær-normal, moderat eller høy. Hvis risikoen din er moderat eller høy, kan du eventuelt bli henvist til en lege som er spesialist for videre vurdering og rådgivning.

For detaljer om faktorer som brukes til å vurdere risikoen, se nettsiden til Nasjonal institutt for helse og omsorg (NICE) under 'Ytterligere lesing og referanser' nedenfor. Den har utarbeidet retningslinjer som leger kan henvise til når man vurderer risikoen for brystkreft for enkelte kvinner.

Hvis risikoen din vurderes som vanlig eller nær normal

De fleste kvinner har en normal eller nesten normal risiko for å utvikle brystkreft. Det handler om en 1 til 8 sjanse for å utvikle brystkreft - oftest etter fylte 50 år. Hvis risikoen din er normal eller nesten normal, bør du likevel vurdere det vanlige rådet til kvinner. Det er:

  • Vær oppmerksom på bryst. Bli kjent med hvordan brystene dine normalt ser ut og føler, og rapporter om endringer til en lege omgående.
  • Gå for rutinemessig bryst screening.Alle kvinner i Storbritannia i alderen mellom 50 og 70 år inviteres til å få rutinemessig mammografi hvert tredje år. (Dette blir utvidet til 47-73 år, men merk at dette varierer i de britiske områdene. Finn ut mer om bryst screening.) Mammografi er en røntgenprøve som tar sikte på å oppdage brystkreft på et tidlig stadium når behandling er mest sannsynlig å være kurativ.
  • Vurder å endre andre faktorer som kan påvirke risikoen for brystkreft:
    • Hvis du er over overgangsalderen og er overvektig eller overvektig, vil tap av litt vekt redusere risikoen.
    • Regelmessig trening reduserer risikoen.
    • Hvis du drikker mye alkohol øker risikoen. Kutting tilbake til fornuftig drikking er best hvis dette gjelder for deg.
    • Det er en litt økt risiko for å utvikle brystkreft hvis du tar den kombinerte p-pillen når du er eldre enn 35 år eller hormonbehandling (HRT). Hvis du bruker disse, kan du kanskje vurdere andre alternativer.
    • Hvis du har barn, har kvinner som ammer, redusert risiko for å utvikle brystkreft sammenlignet med de som spiser flasker.
  • Se din lege hvis det er en endring i din familiehistorie. For eksempel, hvis et nært familiemedlem utvikler kreft i brystet eller eggstokken etter at risikoen for brystkreft tidligere har blitt vurdert. Dette kan bety at risikoen din har endret seg.

Hvis risikoen din er vurdert som moderat eller høyt

Vurder å endre andre risikofaktorer for brystkreft som beskrevet ovenfor for kvinner med normal eller nær normal risiko.

Du vil bli tilbudt en henvisning for å se en lege som er spesialist. Han eller hun vil foreta en detaljert vurdering av risikoen din på grunnlag av slektshistorie.

Du kan bli tilbudt genetisk testing og rådgivning. Dette gjøres vanligvis i en spesialisert genetikk klinikk. Dette kan innebære tester for å se om du har en eller flere av de defekte gene som er nevnt ovenfor. En blodprøve kan også tas fra ditt familiemedlem som har brystkreft.

Avhengig av utfallet av testene og risikovurderingen tilbys noen kvinner regelmessige tester som mammografi eller MR-undersøkelser for screening fra tidlig alder. Tidspunktet og frekvensen av eventuelle screeningtester vil avhenge av din egen individuelle risiko.

For et lite antall kvinner, hvis risiko er veldig høy, kan kirurgi for å fjerne brystene og / eller eggstokkene før kreft utvikler være et alternativ. Dette er ikke et alternativ som tas lett og er bare gjort etter full risikovurdering og rådgivning.

Det er medisiner (tamoxifen og raloxifen) som også har vist seg å redusere risikoen for brystkreft hos kvinner som har økt risiko for sykdommen.

Acatalasaemia

Er et meierifritt kosthold sunt?