Nasal Polyps
Ører-Nese-Hals-Og-Munn

Nasal Polyps

Nesepolypper er kjøttfulle, ikke-kreftige (godartede) hevelser som vokser inne i nesen eller bihulene. De vanligste symptomene de forårsaker er en tett rennende nese. Steroid nese dråper brukes ofte til å krympe polypper. Kirurgisk fjerning av polypper er noen ganger nødvendig. Nesepolypper kommer ofte tilbake etter behandling, så steroid nasal spray kan brukes daglig for å forhindre tilbakefall.

Nasal Polyps

  • Hva er nasepolypper?
  • Hva forårsaker nesepolypper?
  • Hvem utvikler nesepolypper?
  • Hva er symptomene på nesepolypper?
  • Trenger jeg noen tester?
  • Hva er behandlinger for nesepolypper?
  • Holder polypper unna med steroid nesesprayer
  • Bivirkninger av aktuell steroid medisiner
  • Andre behandlinger

Hva er nasepolypper?

Nesepolypper er myke kjøttfulle hevelser som vokser i nesen din. De kan være gulaktige, grå eller rosa i fargen. De er vanlige og ikke-kreftfremkallende (godartet). Nesepolypper kan variere sterkt i størrelse. Det kan være bare en, men noen ganger vokser flere som en liten haug med druer på en stamme.

Hva forårsaker nesepolypper?

I de fleste tilfeller er årsaken ikke kjent. Det er antatt at pågående (kronisk) betennelse i nesen forårsaker hevelse (ødem) av låret på neseboret. På grunn av tyngdekraften, henger denne hevelsen ned (avhengig ødem), som danner polypoten. Polyps påvirker vanligvis både nesebor og kan gradvis forstørre, blokkerer nesen din.

Polyps kan også vokse i bihulene dine. Dine bihuler er luftfylte rom i hodeskallen din, som drenerer inn i nesen din. De største bihulene kalles de maksillære bihulene. De er funnet under dine øyne, bak kinnene dine. Forsiden av bihulene dine er det samme som fôr av nesen din, så det er derfor polypper kan også dannes i bihulene dine.

Det medisinske navnet på betennelse i nesen og bihulene er rhinosinusitt. Ofte er årsaken ukjent, men det kan delvis skyldes infeksjon. Nesepolypper kan være en del av denne tilstanden.

Visse forhold gjør nasal betennelse og polypper mer sannsynlig. Disse inkluderer astma, en allergi mot aspirin, cystisk fibrose og noen sjeldne tilstander i nesen (som allergisk soppbetennelse i svelget og Churg-Strauss syndrom).

Hvem utvikler nesepolypper?

Rundt 4 av 100 personer vil utvikle nesepolypper på et eller annet tidspunkt i deres liv. Nesepolypper kan påvirke noen, men de fleste tilfeller forekommer hos personer over 40 år. De er dobbelt så vanlige hos menn som hos kvinner. Nesepolypper er uvanlig hos barn. Et barn med nesepolypper bør også kontrolleres for cystisk fibrose, da cystisk fibrose er en risikofaktor for utvikling av nesepolypper. (Ca 1 av 2 personer med cystisk fibrose har nesepolypper.)

Hva er symptomene på nesepolypper?

I utgangspunktet kan du tro at du er kald. Dette skyldes at en blokkert eller rennende nese er et vanlig symptom i virusinfeksjoner som forkjølelse. Forkjølelse varer vanligvis bare 2-14 dager, og symptomene blir bedre på egen hånd. Hvis du har nesepolypper, vil symptomene ikke bli bedre uten behandling.

  • Det viktigste symptomet er en blokkert følelse i nesen din. Det kan hende du finner det vanskelig å puste gjennom nesen din. Du må da puste gjennom munnen din for mye av tiden. Dette er spesielt plagsomt om natten, og din søvn kan bli påvirket.
  • Vanning fra nesen (rhinorré) er vanlig.
  • En postnasal drypp kan forekomme. Dette er følelsen av noe som løper kontinuerlig ned på baksiden av halsen. Det skyldes slim som kommer fra baksiden av nesen på grunn av store polypper.
  • Din lukt og smak kan være sløv eller tapt.
  • En blokkert nese kan gjøre stemmen din lyd annerledes.
  • Større polypper kan forårsake hodepine og snorking.
  • Noen ganger kan polypper blokkere bunnkanalens dreneringskanal i nesen. Dette kan gjøre deg mer utsatt for infeksjon av bihulene (bihulebetennelse).
  • Store polypper påvirker noen ganger pusten om natten og forårsaker obstruktiv søvnapné. Se den separate brosjyren Obstructive Sleep Apnea Syndrome for flere detaljer.
  • Svært store, ubehandlede polypper kan gjøre nesen og forsiden av ansiktet forstørret. Dette er sjeldent. I svært sjeldne tilfeller kan dobbeltsyn forekomme. Dette skyldes store polypper som endrer strukturen i ansiktet og presser på nerver som sender synssignaler fra øynene til hjernen.

Trenger jeg noen tester?

Din lege kan mistenke at du har nesepolypper fra dine symptomer. En lege kan undersøke den nedre delen av neseborene, så det kan være mulig å se en stor polyp. Det er vanlig at du blir henvist til en øre nese og hals (ENT) kirurg første gang du har symptomer på nesepolypper.

En ENT kirurg kan vanligvis diagnostisere nesepolypper basert på dine symptomer og ved undersøkelse av nesen din (og kanskje bihulene dine).

Store polypper kan være synlige gjennom neseborene dine. Mindre polypper og polypper i bihulene er ikke synlige via neseborene. I slike tilfeller vil ENT-spesialisten sende et lite fleksibelt teleskop med et kamera på det (et endoskop) i nesen din. Denne prosedyren kalles nasendoscopy. Det gjør at omfanget og plasseringen av polypper kan vurderes.

Av og til kan det være nødvendig med en CT-skanning eller en MR-skanning. Disse skanninger kan vise mer detalj om hvor polyppene er og hvilke effekter de kan ha hatt på andre deler av ansiktet, bihulene og skallen.

Merk: Nesepolypper i ett nesebor (unilateralt) er uvanlige. I noen tilfeller kan de være et tegn på kreft (malignitet). De bør undersøkes av en ENT kirurg for å utelukke dette. Blodig utslipp fra ett nesebor er også et potensielt bekymringsfullt symptom. Det kan skje på grunn av infeksjon, neseplukning eller feil bruk av nesesprayer, som alle er generelt ufarlige. Men hvis du har blodig utslipp fra den ene siden av nesen, bør du se legen din, som i sjeldne tilfeller kan det være et annet tegn på svulst.

Hva er behandlinger for nesepolypper?

Alle med nesepolypper bør prøve behandling med medisiner, før de vurderer kirurgi (med mindre det er tvil om det er et mer alvorlig problem, som for eksempel svulst).

Legemidler til nesepolypper kan være aktuelle (for eksempel dråper og spray) eller tabletter.

Steroid nese dråper

Steroid nese dråper er den vanlige første linjebehandling for nesepolypper.

Nese dråper som inneholder steroid medisiner redusere betennelse i nesen. Gradvis reduserer nasal stuffiness og polypene krympes. Dråper kan ta en uke eller to for å gjøre noen åpenbar forskjell for dine symptomer. Du vil sannsynligvis bli anbefalt å bruke dem i minst 4-6 uker.

Det er viktig å bruke dråper nøyaktig som foreskrevet hver dag for å få den beste sjansen for suksess.

Betametason eller flutikason er de to steroide nesedråper tilgjengelige bare på resept.

For å sette inn dråpene bør du knele, eller stå og bøye helt ned og fremover (som om du skulle stå på hodet). Hold deg i hodet ned i 3-4 minutter etter å ha satt i dråpene. Dette vil tillate dråper å renne helt til baksiden av neseborene. Hvis dette er vanskelig, kan du sette i dråpene ved å ligge på en seng med hodet som faller tilbake av kanten av sengen.

Steroid tabletter

Noen ganger er et kurs av steroidtabletter (prednisolon) foreskrevet i en uke eller så for å redusere betennelse i nesen. Dette fungerer ofte veldig bra for å krympe polyppene. Et kurs av steroid tabletter er en kortvarig løsning, da det å ta steroide tabletter på lang sikt kan ha viktige bivirkninger. Det skal brukes i kombinasjon med topisk nese steroid dråper eller sprayer.

Kirurgi

En operasjon kan anbefales hvis polypper er store, eller hvis steroid nese faller eller tabletter ikke har virket.

  • polypektomi innebærer fjerning av polypper med et kirurgisk instrument. Det kan gjøres gjennom neseborene, enten med lokalbedøvelse (våken), eller under generell bedøvelse. Typen bedøvelse kan avhenge av antall og størrelse på polypper, hvor de er og hvor passer du er til en operasjon.
  • Endoskopisk bihuleoperasjon er gjort med en generell bedøvelse. Det kan bli gjort hvor polyppene er veldig store og mange, eller hvor de seriøst blokkerer bihulene dine. Endoskopet lar kirurgen se inn i bihulene med et kamera og å gjøre operasjonen på et sted som er vanskelig å nå med normale kirurgiske instrumenter.

Holder polypper unna med steroid nesesprayer

Noen mennesker er utsatt for gjentatte nesepolypper. Steroid nesesprayer kan brukes regelmessig, langsiktig, for å forhindre at flere polypper utvikler seg. Steroid nesespray inkluderer beclometason, budesonid, flutikason, mometason og triamcinolon. Du kan kjøpe noen av disse sprayene i disken (OTC) fra apotek, uten resept.

Det er best å se en lege først, for å få riktig diagnose av nesepolypper, før du kjøper medisiner og behandler deg selv.

Regelmessig bruk av en steroid nesespray er trygt. Mengden steroid i en spray er mindre enn i dråpene. Dråper er bedre å rydde polypper hvis de kommer tilbake.

Bivirkninger av aktuell steroid medisiner

Disse inkluderer neseirritasjon, ondt i halsen og neseblod. Omtrent 1 av 10 personer som bruker disse medisinene, vil oppleve ett av disse symptomene. Noen mennesker er følsomme overfor et konserveringsmiddel som kalles benzalkoniumklorid, som finnes i alle nasalsteroidbehandlinger (dråper og sprøyter), unntatt Flixonase Nasule® og Rhinocort Aqua®. Dette konserveringsmiddelet kan forårsake irritasjon av nesens foring.

Noen bivirkninger skyldes at behandlingene ikke brukes riktig. Det er viktig å følge instruksjonene nøye.

Pasienter som har økt trykk i øyet (glaukom) bør monitoreres nærmere når de bruker steroid nesesprayer eller dråper. Dette skyldes en liten sjanse for å øke trykket i øynene - økt intraokulært trykk (IOP).

Andre behandlinger

  • Nasal decongestants blir ofte kjøpt fra apotek for å fjerne en blokkert nese. De inneholder efedrin eller xylometazolin. De anbefales ikke til behandling av nesepolypper. Hvis de brukes til nasal blokkering på grunn av andre årsaker (for eksempel en forkjølelse eller bihulebetennelse), bør de stoppes innen 10 dager. Langvarig bruk av disse medisinene kan faktisk forverre dine symptomer ved å stoppe (såkalt rebound). I noen tilfeller kan betennelse i nesen (rhinitt), som også forårsaker tøffhet og neseforløp, skyldes slike behandlinger (rhinitis medicamentosa).
  • Saltvann (saltvann) nesedusjer er en billig og sikker behandling som noen ganger brukes i kombinasjon med andre behandlinger.

Funnet du denne informasjonen nyttig? ja Nei

Takk, vi har nettopp sendt en undersøkelses-epost for å bekrefte dine preferanser.

Videre lesing og referanser

  • Jafari A, DeConde AS; Utfall i medisinsk og kirurgisk behandling av nasepolyps. Adv Otorhinolaryngol. 201 679: 158-67. doi: 10.1159 / 000445155. Epub 2016 28. juli.

Bilastintabletter Ilaxten

Langsiktig sykdom og inkapasitet