Kosthold i kronisk nyresykdom
Kronisk Nyre Sykdom

Kosthold i kronisk nyresykdom

Kronisk nyre sykdom Rutinemessig nyrefunksjon blodprøve Nyretransplantasjon Estimert glomerulær filtreringshastighet proteinuri Polycystisk nyresykdom Hvis du har blitt diagnostisert med kronisk nyresykdom (CKD) som er mild (trinn 1 til 3), trenger du kanskje ikke å følge en bestemt diett.

Kosthold i kronisk nyresykdom

  • Salter (elektrolytter)
  • natrium
  • kalium
  • fosfat
  • Protein
  • Væskeinntak
  • Vitaminer
  • Jern
  • Opprettholde en sunn vekt
  • dialyse

Det ville være fornuftig å følge et sunt kosthold, noe som vil bidra til å redusere risikoen for at nyresykdommen blir verre.

Hvis nyrefunksjonen blir værre (stadium 4 til 5), vil du sannsynligvis bli henvist til en spesialist i nyre (nyre) medisin. Hvis de tror at du må følge et spesielt diett, vil de henvise deg til en diettist som kan gi deg råd om hva du bør spise.

Salter (elektrolytter)

Noen av kjemikalier eller salter som sunn nyrer balanserer er natrium, kalium og fosfat. Hvis de ikke fjernes av nyrene, kan deres nivåer bygge seg opp i kroppen.

natrium

Natrium i kostholdet kommer hovedsakelig fra å spise salt. Folk som har CKD bør ha som mål å ikke spise mer enn 2-3 g natrium daglig. Du bør ikke legge salt til maten din når du lagrer eller ved bordet. Også, prøv å unngå å kjøpe mat som er høy i salt, for eksempel:

  • Bacon og andre herdede kjøttvarer.
  • Hard ost.
  • Gjærekstrakt.
  • Lager kuber.
  • Saltede nøtter og chips.

Det er imidlertid også ganske mye salt i brød, frokostblandinger, kjeks og sauser. Ved å sjekke etiketten på pakken kan du se etter merker som er lavere i natrium.

kalium

Normale blodnivåer av kalium bidrar til å holde hjertet slått jevnt. Men for mye kalium kan bygge opp når nyrene ikke lenger fungerer bra. Farlige hjerterytmer kan resultere, noe som kan føre til døden. Kaliumrestriksjon anbefales vanligvis kun hvis kaliumnivåene har vist seg å være høye.

Kalium finnes i mange matgrupper, inkludert frukt og grønnsaker. Å velge elementer fra de lavere kaliumgruppene kan bidra til å kontrollere kaliumnivået.

Når du spiser frukt

Velg fersken, druer, pærer, kirsebær, epler, bær, ananas, blommer, mandariner, vannmelon, tranebær og jordbær.

Begrens eller unngår appelsiner og appelsinjuice, nektariner, kiwier, rosiner (eller annen tørket frukt), bananer, cantaloupe melon, honningmelon, svisker og nektariner.

Når du spiser grønnsaker

Velg brokkoli, kål, gulrøtter, blomkål, selleri, agurk, aubergine, grønn og voksbønner, salat, løk, peppers, watercress, courgette, bønnespirer, søttmørk og sopp.

Begrens eller unngå asparges, avokado, poteter, tomater eller tomatsaus, butternut squash, gresskar, artisjokk, søtpotet, rødbeter, spire og kokt spinat.

Når du spiser andre matvarer

Velg pitta, tortillaer og hvite brød, hvit ris, biff og kylling.

Begrens eller unngår fullkorn av høyere fiber (for eksempel brun ris eller kli) og bønner (for eksempel bakte bønner).

fosfat

Fosfat og kalsium er viktige for beinstyrke. Hvis fosfatnivået blir for høyt, vil det redusere kalsiumnivået og det kan svekke beinene. Høyt fosfat kan også forårsake kløe. Du trenger sannsynligvis ikke å bekymre deg for fosfatnivåer hvis du har tidlig CKD (stadium 1 eller 2).

Matvarer lavere i fosfor

  • Hvitt brød, pasta og ris.
  • De fleste frukt og grønnsaker.
  • Korn- eller risblandinger, popcorn.
  • Noen lette brus og limonade.

Matvarer høyere i fosfor

  • Kjøtt (inkludert fjærfe) og fisk.
  • Fullkornsbrød.
  • Meieriprodukter.
  • Bran frokostblandinger og havremel.
  • Nøtter og solsikkefrø.
  • Mørkfarget colas.
  • Grønnsaker som søte poteter, erter og sopp.
  • Pulser som linser.

Protein

Nyrene fjerner avfallsprodukter fra protein fra kroppen som et kjemikalie kalt urea. Tidligere har kostholdsråd for personer med nyresykdom inkludert råd om begrensende protein. Men nåværende råd ser på å få en god balanse: ikke for mye og ikke for lite.

Matvarer som inneholder protein inkluderer kjøtt, fisk, egg, ost, pulser og nøtter.

En diett som er for lav i protein kan føre til muskelmasse og tretthet. En slik diett kan også føre til problemer med insulin og blodsukker.

Væskeinntak

Nyrene balanserer det totale vannet i kroppen (hydrering). Det er ikke nødvendig å begrense væskeinntaket i de tidlige stadier av nyresykdom. Men hvis du har mer avansert nyresykdom, produserer nyrene ikke lenger mye urin. I denne situasjonen må du redusere mengden væske du tar inn som drikke eller i mat. Din nyre lege eller diettist vil kunne gi deg råd om dette.

Det er ingen spesielle retningslinjer for alkoholinntak for personer med nyresykdom. Det er imidlertid fornuftig å holde seg til de vanlige retningslinjene på ikke mer enn to enheter alkohol per dag.

Vitaminer

Sunn nyrer gjør vitamin D, så selv folk med tidlig CKD bør ta vitamin D-tilskudd. Vitamin D er viktig for beinstyrke. Du må kanskje ta ekstra kalsium med vitamin D.

Andre vitamintilskudd kan være nyttig hvis du har hatt et dårlig kosthold en stund. CKD kan forårsake nedsatt appetitt og følelser av kvalme. Derfor, hvis du ikke klarer å spise et balansert kosthold, spør legen din om de vil anbefale et multivitamin.

Jern

Nyrene har en rolle i å lage røde blodlegemer, slik at CKD kan føre til anemi. Jernivåer kan også være lave hvis kostholdet ditt ikke er veldig bra. Legen din kan foreskrive deg noen jerntabletter å ta hvis jernnivåene er lave.

Opprettholde en sunn vekt

Det er viktig å opprettholde en sunn vekt hvis mulig, for å redusere risikoen for at andre forhold utvikler seg.

CKD kan forårsake nedsatt appetitt etter hvert som tilstanden utvikler seg. En dieter kan gi deg råd om hvilke matvarer som vil hjelpe deg å unngå å miste vekt. Hvis du finner det vanskelig å spise nok i vanlige måltider, kan legen anbefale noen kosttilskudd for å hjelpe deg med å opprettholde din matinntak.

Fedme kan forårsake problemer hvis CKD har utviklet seg langt nok til å kreve dialyse eller nyretransplantasjon. Hvis du prøver å gå ned i vekt, spør legen din råd. Et jevnt vekttap med en fettfattig plan, inkludert mange frukter og grønnsaker, vil være et bedre alternativ for nyrene enn en diett med lavt karbohydrater og høyt protein.

dialyse

Som nyrefunksjonen forverres, kan din spesialist bestemme at du må starte dialyse. Hemodialyse er en prosedyre hvor blodet ditt passeres gjennom en maskin for å fjerne avfallsproduktene (som nyrene ville gjøre hvis de jobbet). I peritonealdialyse pumpes væske inn i bukhulen din for å fjerne avfallsproduktene.

Rådene om å spise og drikke er litt annerledes for personer som er i dialyse.

fosfat

Fosfat blir ikke fjernet veldig godt ved dialyse. Derfor må du kanskje ta medisiner som kalles fosfatbindere for å redusere fosfatnivået i blodet.

Protein

Hvis nyrefunksjonen forverres så mye at du må starte dialyse, vil legen din sannsynligvis be deg om å redusere proteininntaket. Dette tar sikte på å redusere oppbyggingen av urea i blodet (uremi). Uraemi kan få deg til å føle deg ganske uvel.

Når du begynner på dialyse, må du kanskje øke proteininntaket litt, ettersom noe protein går tapt i dialysevæsken. Dette skjer mer hvis du har peritonealdialyse snarere enn hemodialyse.

Væske

Hvis du er i hemodialyse, bør ditt daglige væskeinntak være det du passerer i urin (vanligvis svært lite) pluss 500 ml.

Peritonealdialyse er litt mer fleksibel. Du bør imidlertid vanligvis ha ca 750 ml per dag på toppen av volumet av urin du produserer.

Vitaminer

Oppløselige vitaminer (B og C) går tapt i dialysevæske, så det bør erstattes med vitamin tabletter.

Opprettholde en sunn vekt

Du må kanskje øke matinntaket når du er i dialyse, da det medfører økning i kroppens energibehov. Hvis du har peritonealdialyse, blir noe sukker (glukose) tapt i dialysevæsken.

Acatalasaemia

Er et meierifritt kosthold sunt?