Obstruktiv søvnapnø syndrom

Obstruktiv søvnapnø syndrom

Tretthet (tretthet) Kronisk tretthetssyndrom (myalgisk encefalomyelitt) fibromyalgi Addisons sykdom Muskel svakhet

Hvis du har obstruktiv søvnapné syndrom, har du mange perioder når pusten din stopper i 10 sekunder eller mer når du sover. Du våkner kort etter hver episode av å slutte å puste for å begynne å puste igjen. Du husker vanligvis ikke tiden du våkner kort, men du har en forstyrret natts søvn. Som et resultat, føler du deg trøtt i løpet av dagen. En typisk person med denne tilstanden er overvektig, mannlig og middelaldrende, og snorer høyt. Det kan imidlertid påvirke noen. Behandlingen virker vanligvis bra.

Obstruktiv søvnapnø syndrom

  • Hva er obstruktiv søvnapné syndrom?
  • Hva skjer hos personer med obstruktiv søvnapné syndrom?
  • Hvem får obstruktiv søvnapné syndrom?
  • Hva er symptomene på obstruktiv søvnapné syndrom?
  • Hva er søvnapnøtestene?
  • Hva hjelper søvnapné?
  • Obstruktiv søvnapné syndrom - kjøring og betjening av maskiner

Hva er obstruktiv søvnapné syndrom?

Obstruktiv søvnapné syndrom (OSAS) er en tilstand der pusten din stopper for korte staver når du sover. Ordet apné betyr uten pust - det vil si pusten stopper. I tilfelle av OSAS, stopper pusten på grunn av en hindring for luftstrømmen ned i luftveien. Obstruksjonen til luftstrømmen forekommer i halsen på toppen av luftveien.

Du kan også ha episoder der pusten din blir unormalt langsom og grunne. Dette kalles hypopnoea. Fordi det også kan være disse episoder av hypopnø, bruker legene noen ganger begrepet "obstruktiv søvnapné / hypopnoe syndrom".

Hva skjer hos personer med obstruktiv søvnapné syndrom?

Når vi sover, slapper muskler i halsen og blir floppy (som andre muskler). I de fleste mennesker påvirker dette ikke pusten. Hvis du har OSAS, blir halsmuskulaturen så avslappet og diskett under søvn at de forårsaker en innsnevring eller til og med en fullstendig blokkering av luftveien.

Når luftveien er innsnevret og luftstrømmen er begrenset, forårsaker det først snorking. Hvis det er fullstendig blokkering, stopper pusten din (apné) i ca 10 sekunder. Ditt oksygenivå i blodet går deretter ned og dette oppdages av hjernen din. Hjernen din forteller deg derfor å våkne opp og du gjør en ekstra innsats for å puste. Deretter begynner du å puste igjen med noen dype åndedrag. Du vil normalt gå tilbake for å sove igjen raskt og vil ikke engang være oppmerksom på at du har våknet opp.

Noen ganger kan luftveien bare delvis kollapse og kan føre til hypopnø. Pusten blir unormalt langsom og grunne. Hvis dette skjer, kan mengden oksygen som tas inn i kroppen halveres. Hypopnoe-episoder varer også vanligvis i rundt 10 sekunder.

Hvis noen ser deg, vil han eller hun legge merke til at du slutter å puste for en kort stund og deretter høyt snorking og en snort. Du kan til og med høres ut som om du er kvelende, kort våkne opp og deretter gå rett og slett av å sove.

Det er ganske vanlig for mange av oss å ha den utrolige episoden av apné når vi sover, ofte etterbehandling med en snurre. Dette er ikke noe problem. Faktisk, noen mennesker når de sover har perioder på 10-20 sekunder når de ikke puster. Men folk med OSAS har mange slike episoder i løpet av natten. For diagnose av OSAS må du ha minst fem episoder av apné, hypopnoe eller begge hendelsene per søvnstime. Imidlertid er det forskjellige nivåer av alvorlighetsgrad av OSAS (mild, moderat eller alvorlig). Personer med alvorlig OSAS kan ha hundrevis av episoder av apné hver natt.

OSAS er vanligvis klassifisert som:

  • Mild OSAS - mellom 5-14 episoder i timen.
  • Moderat OSAS - mellom 15-30 episoder i timen.
  • Alvorlig OSAS - mer enn 30 episoder i timen.

Så, hvis du har OSAS, våkner du mange ganger om natten. Du vil ikke huske de fleste av disse tider, men din søvn vil ha blitt sterkt forstyrret. Som en konsekvens vil du vanligvis føle seg trøtt i løpet av dagen. Daglig søvnighet hos noen som er høyt snorer om natten, er det klassiske kjennetegnet for noen som har OSAS.

Hvem får obstruktiv søvnapné syndrom?

OSAS kan forekomme i alle aldre, inkludert hos barn. Det utvikler seg oftest hos middelaldrende menn som er overvektige eller overvektige, selv om det kan påvirke personer som ikke er overvektige. Det antas at så mange som 4 av 100 mellomaldrende menn og 2 av 100 mellomaldrende kvinner utvikler OSAS.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle OSAS eller kan gjøre det verre, inkluderer følgende. De øker alle tendensen til innsnevring i halsen om natten for å være verre enn normalt.

  • Overvekt og fedme, spesielt hvis du har en tykk nakke, da det ekstra fettet i nakken kan knuse luftveien.
  • Drikker alkohol om kvelden. Alkohol slapper av muskler mer enn vanlig og gjør hjernen mindre lydhør overfor en apneapisode. Dette kan føre til alvorligere apnøpisoder hos mennesker som ellers kan ha mild OSAS.
  • Forstørrede mandler.
  • Tar beroligende medisiner som sovende tabletter eller beroligende midler.
  • Sove på ryggen i stedet for på din side.
  • Å ha en liten eller tilbakevendende underkjeven (en kjeve som er satt tilbake lenger enn normalt).
  • Røyking.

Du kan også ha en familiehistorie av OSAS.

Søvnapné hos barn

Søvnapné er vanlig hos barn, spesielt i barnebarn. Toppalderen er 3-6 år, som er samtidig med veksten av adenoider og mandler.

Søvnapné hos barn kan bli bedre uten behandling, spesielt hos barn med mild søvnapné og forstørrede mandler og adenoider. Søvnapné hos barn med forstørrede mandler og adenoider forbedres ofte dersom mandler og adenoider fjernes. Søvnapné er mer sannsynlig å fortsette hvis barnet ditt er overvektig (overvektig), er en gutt eller hvis søvnapnøen er alvorlig.

Hva er symptomene på obstruktiv søvnapné syndrom?

Folk med OSAS kan ikke være klar over at de har dette problemet, siden de vanligvis ikke husker de våkne tider om natten. Det er ofte en sovende partner eller en forelder av et barn med OSAS som er opptatt av høyt snorking og de gjentatte episoder av apné som de oppdager.

Et eller flere av følgende forekommer også ofte:

  • Daglig søvnighet. Dette er ofte annerledes enn å være sliten. Personer med alvorlig OSAS kan falle i søvn i løpet av dagen, med alvorlige konsekvenser. For eksempel, når du kjører, spesielt på lange monotone reiser som på en motorvei. Et spesielt problem er økt frekvens av bilulykker som involverer drivere med OSAS. Drivere med OSAS har en 7-12 økt risiko for å ha bilulykke i forhold til gjennomsnittet. Du bør ikke kjøre bil og du bør ikke bruke maskiner hvis du er trøtt.
  • Dårlig konsentrasjon og mental funksjon i løpet av dagen. Dette kan føre til problemer på jobben.
  • Ikke føler deg frisk på våkne.
  • Morgen hodepine.
  • Depresjon.
  • Å være irritabel i løpet av dagen.

Noen mennesker med OSAS finner at de kommer opp til å passere urin ofte om natten. Mindre vanlige symptomer inkluderer også nattesvette og redusert kjørebesettelse.

Personer med ubehandlet OSAS har også økt risiko for å utvikle høyt blodtrykk. Å ha høyt blodtrykk kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Personer med ubehandlet OSAS kan også ha økt risiko for å utvikle problemer med blodsukkerregulering og type 2 diabetes.

Hva er søvnapnøtestene?

Epworth Sleepiness Scale

Hvis du har tretthet på dagtid, brukes noen ganger et spørreskjema til å måle hvor du er på Epworth Sleepiness Scale. Dette bidrar til å måle nivået av søvnighet du føler om dagen. En høy score indikerer at du kan ha en søvnforstyrrelse som OSAS.

Tester for å bekrefte OSAS

Hvis du har symptomer som tyder på OSAS, eller en høy poengsum på Epworth Sleepiness Scale, kan legen din referere deg til en spesialist for tester. Det finnes ulike typer test som kan gjøres mens du sover. De som gjøres kan bestemmes av lokale retningslinjer og tilgjengelighet av utstyr. For eksempel:

  • Ved å bruke en sonde plassert under nesen din, kan luftstrømmen din måles mens du sover.
  • En sensor kan registrere snorkingsvolum og kroppsbevegelse mens du sover.
  • Oksygenivået i blodet kan overvåkes av en sonde som er klipset på fingeren.
  • Puste kan overvåkes og registreres ved bruk av spesielle belter plassert rundt brystet og mage (mage).
  • En video av deg som sover kan bli gjennomført.

Du kan bli bedt om å tilbringe en natt på sykehuset for at testene skal utføres. Imidlertid kan noen av testene gjøres i ditt eget hjem fra utstyr levert av spesialisten. Informasjonen fra testene kan hjelpe en spesialist til å diagnostisere eller utelukke OSAS.

Legen din vil vanligvis sjekke blodtrykket. (OSAS er assosiert med høyt blodtrykk.) De kan også foreslå andre tester for å utelukke andre årsaker til søvnighet. For eksempel kan en blodprøve sjekke for en underaktiv skjoldbruskkjertel.

Hva hjelper søvnapné?

Generelle tiltak

Ting som kan gjøre stor forskjell inkluderer:

  • Å miste vekt hvis du er overvektig eller overvektig.
  • Ikke drikker alkohol i 4-6 timer før du går til sengs.
  • Ikke bruk beroligende stoffer.
  • Stopper røyking hvis du er en røyker.
  • Sove på din side eller i semi-propped stilling.

Kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP-maskin)

Dette er den mest effektive behandlingen for moderat eller alvorlig OSAS. Det kan brukes til å behandle mild OSAS hvis andre behandlinger ikke lykkes. Denne behandlingen innebærer at du bærer en maske når du sover. En stille elektrisk pumpe er koblet til masken for å pumpe romluft inn i nesen din med et lite trykk. Det litt økte lufttrykket holder halsen åpen når du puster om natten og forhindrer dermed blokkering av luftstrømmen. Forbedringen med denne behandlingen er ofte veldig bra, om ikke dramatisk.

Hvis CPAP virker (som det gjør i de fleste tilfeller), så er det en umiddelbar bedring i søvn. Også det er en forbedring i dagtid trivsel, da dagtid er søvnighet avskaffet neste dag. Snorking reduseres eller stoppes også. Enheten kan være tungvint å ha på seg om natten, men fordelene er vanligvis vel verdt det. Kommentarer som "Jeg har ikke sovet så godt i mange år" har blitt rapportert fra noen mennesker etter at behandlingen med CPAP ble startet.

Livslang behandling er nødvendig. Noen ganger kan du få problemer med irritasjon i halsen eller tørrhet eller blødning i nesen din. Men nyere CPAP-maskiner har en tendens til å ha en luftfukter montert som bidrar til å redusere disse problemene.

Søvnapnø munnstykker

Mandibelen er underkjeven. Det finnes enheter du kan bruke i munnen når du sover. De jobber ved å trekke mandilen fremover litt slik at halsen ikke kan begrense så mye om natten. Disse enhetene ser litt ut som tannskjold som sportsfolk har på seg. Selv om du kan kjøpe disse enhetene uten resept, er det best å ha en ordentlig utstyrt av en tannlege hvis man er anbefalt. Disse enhetene kan fungere godt i noen tilfeller. De pleier å bli brukt i mild OSAS eller hos personer som ikke klarer å tolerere CPAP-behandling.

Søvnapné kirurgi

Kirurgi brukes ikke ofte til å behandle OSAS hos voksne. Men noen ganger kan en operasjon være nyttig for å øke luftstrømmen inn i luftveien. For eksempel, hvis du har store mandler eller adenoider, kan det hjelpe hvis disse blir fjernet. Dette gjøres vanligvis hos barn med OSAS. Hvis du har noen nasal blokkeringer, kan en operasjon bidra til å fjerne blokkering. Nye operative teknikker utvikles for personer med OSAS.

Andre behandlinger

Hvis du sover mest på ryggen din, kan positiv behandling være gunstig. Dette virker for å hindre deg i å sove på ryggen. Det er forskjellige måter å gjøre dette på, inkludert den enkle "tennisballteknikken" (en tennisball er festet til ryggen), alarmenheter og også ved hjelp av en rekke posisjonsputer for å hjelpe deg med å endre sovestilling.

Obstruktiv søvnapné syndrom - kjøring og betjening av maskiner

Hvis du har OSAS og du er en sjåfør, må du bare informere føreren og kjøretøylisensieringsbyrået (DVLA) hvis du har symptomer på overdreven søvnighet i dag. For vanlige bilførere vil du vanligvis få lov til å fortsette kjøring etter at du har fått behandling slik at du ikke lenger har søvnighet i dag. Spesielle regler gjelder imidlertid hvis du har en LGV eller lignende lisens.

Du trenger ikke å slutte å kjøre eller informere DVLA hvis du blir undersøkt for, eller diagnostisert av, OSAS, men ikke opplever symptomer på søvnløshet i dag som er av alvorlighetsgrad, sannsynligvis forringe kjøring.

Det anbefales også at du informerer DVLA (men ikke opphøre kjøring) hvis du bruker CPAP med suksess eller ved hjelp av en mandibular fremskrittbehandling. Hvis symptomene dine er kontrollert og du ikke har overdreven dagtid eller våken tid søvnlighet, vil ditt førerkort ikke bli påvirket.

På samme måte, hvis du har søvn i dag, bør du ikke bruke tungt maskineri, da dette også kan være farlig.

Bilastintabletter Ilaxten

Langsiktig sykdom og inkapasitet