Hud manifestasjoner av systemisk sykdom
Dermatologi

Hud manifestasjoner av systemisk sykdom

Denne artikkelen er for Medisinske fagfolk

Profesjonelle referanseprodukter er laget for helsepersonell å bruke. De er skrevet av britiske leger og basert på forskningsbevis, britiske og europeiske retningslinjer. Du kan finne en av våre helseartikler mer nyttig.

Hud manifestasjoner av systemisk sykdom

  • hyperlipidemi
  • Gastrointestinal sykdom
  • Sukkersyke
  • Leversykdom
  • Humant immundefektvirus / ervervet immunbristssyndrom
  • sarkoidose
  • mastocytose
  • amyloidosis
  • akromegali
  • hypopituitarism
  • hypotyreose
  • hypertyreose
  • Cushings syndrom
  • porfyri
  • Leddgikt
  • Reiter sykdom
  • Myelodysplastisk syndrom

Det er ikke lett å kategorisere de forskjellige typer kutane manifestasjoner av systemisk sykdom. Følgende er derfor en tilfeldig liste over sykdommer som vanligvis forekommer i praksis som manifesterer seg ved endringer i huden.

hyperlipidemi[1]

Hud manifestasjoner av hyperlipidemi inkluderer flat gul forekomster rundt øyet (xanthelasmata). Andre steder på kroppen presenterer de seg som gulaktige papler eller knuter som kalles xanthomata. Plutselige utbrudd kan vises i store mengder over baken, bakken og lemmer, eller noen få større lesjoner kan utvikles på albuer, knær, hender og over akillessenen.

Gastrointestinal sykdom

Inflammatorisk tarmsykdom

Dette kan inkludere pyoderma gangrenosum og erythema nodosum.[2]Orale manifestasjoner inkluderer aphthous stomatitt, mucosal nodularity (cobblestoning) og pyostomatitt vegetans (erythematous thickened mucosa).[3]

Karcinoid syndrom

Kutane metastaser kan presentere så dype knuter, hyperkeratose og pigmentering endringer som er sett i pellagra.[4]

Sukkersyke

Gjentatte hudinfeksjoner er vanlige, enten på grunn av sopp (f.eks. Genital candidiasis) eller bakterier (follikulitt). Blister og granulom annulare kan bli funnet på føttene.[5] Brown macules utvikler seg noen ganger på shin; Når disse blærene blir, kalles tilstanden bullosediabeticorum.[6]Necrobiosis lipoidica diabeticorum kan også forekomme på skinnene. Lesjonene har utseende på plaketter med mørke røde eller lilla kanter, atrofiske sentre og overflate telangiectasias.

Leversykdom

De kutane manifestasjoner omfatter karakteristisk:

  • gulsott
  • Erytem av palmer
  • purpura
  • Spider naevi
  • Generell kløe

Lichen planus er kjent for å være knyttet til hepatitt C infeksjon.[7]

Humant immundefektvirus / ervervet immunbristssyndrom

En rekke hudforhold kan oppstå i humant immundefektvirus (HIV) / kjøpt immunbristssyndrom (AIDS).[8]

dermatitt

Utseendet kan ligne psoriasis, Reiter's sykdom eller seborrhoeic dermatitt og har blitt kalt "psoriasiform dermatitt av AIDS".[8]

infeksjoner

Bacillær angiomatose er en behandlingsbar infeksjon forårsaket av en rickettsia-lignende organisme som ligner på Rochalimaea quintana - agent for grøft feber.[9] Virale infeksjoner som kronisk herpes zoster kan også forekomme.

malignitet

Kaposi sarkom er en AIDS-definerende sykdom kjennetegnet av innledende blåse-lignende macules som utvikler seg til brune eller lilla faste til harde knuter. I AIDS er disse utbredt, spesielt på ansiktet og bagasjerommet.[10]

sarkoidose[11]

Sarcoidose kan presentere med erytem nodosum, eller med plaketter, papler eller knuter. Sistnevnte er vanligvis sett som glatte, mørkebrune / voldelige lesjoner arrangert i et ringformet mønster. Infiltrering av et gammelt arr er karakteristisk slik at det blir sterkt lilla farget. Lupus pernio er en sakte utviklende form som sprer seg inn i store områder av plakett på haken og nesen.

mastocytose[12]

Mastocytose er en tilstand der det er spredning av mastceller. I huden kan det forårsake enkle eller flere, mørkrøde knuter eller plakk som utvikler seg til en blær eller hvirvell når de gnides. Dette er mest vanlig hos babyer. Det kan også forårsake urticaria pigmentosa, enten som hud hvile i barndom, ofte etter et bad, eller som store områder med mørkebrune macules som svulmer og går rødt når de strekker seg hos voksne.

amyloidosis[13]

Amyloidose opptrer i middelalder med blåmerker, petechiae og purpura relatert til deponering av amyloid i dermal blodtilførsel. Dette er hyppigst sett i de anogenitale, periorbital og peri-bilbiliske områdene, ved siden av nakken og i aksillene. Atrofiske voksagtige lesjoner med områder av purpura inne i dem kan noen ganger ses, og fingertrådene kan utvise mykgjøring og løsning av huden. Det er også rapportert om et tilfelle av avansert primær amyloidose som ikke-helbredende bensår.[14] Kutan amyloidose er assosiert med ulike autoimmune / immunforstyrrelser, og foreninger med sarkoidose og IgA nefropati er rapportert.[15]

akromegali

Kutane endringer i akromegali kan omfatte hudpuffhet, fet hud med store porer, hypertrichose, pigmenterte hudkoder, acanthosis nigricans og psoriasis.[16] Hudkremer i hodeområdet er dypere enn normalt (cutis verticis gyrata eller "Klingon head").[17]

hypopituitarism[18]

I hypopituitarisme er huden tørr, skjellete og puffete og neglene blir skjøre. Håret er grovt og sparsomt, spesielt i axillaen. Fine rynker rundt øynene og munnen er typiske.

hypotyreose[19]

I hypothyroidisme er huden i myxoedem kult å berøre, deig, tørr og puffete, og det kan være håravfall. Peri-orbitalt ødem kan være ledsaget av en gulaktig farge på huden.

hypertyreose[20]

I hypertyreoidisme er huden forkant av det som ses i myxødem. Det er varmt og fuktig og rødmen i ansiktet og håndflatene virker iblant. Pre-tibial myxoedema er karakteristisk.

Cushings syndrom

I Cushings syndrom kan abdominal striae være en fremtredende funksjon forårsaket av hudatrofi. Huden kan blåse lett og hudinfeksjoner og akne kan være hyppige problemer. Hudmykning kan forekomme i palmar-krøllene, på områder som er utsatt for trykk og i aksillene.[18]

porfyri

Det finnes en rekke forskjellige former for porfyri - f.eks. Porfyri cutanea tarda, erytropoietisk porfyri.[21, 22]Alle er preget av lysfølsomhet, med skjøthet og blærhet i huden når de blir utsatt for sollys eller ultrafiolette stråler.

Leddgikt[23]

Reumatoid knuter - subkutane klumper sett i nærheten av en berørt ledd - forekommer hos ca 25% av pasientene med revmatoid artritt. Andre fenomener inkluderer tynning av huden, translucens av huden på håndens bakside, sprø negler som deles i langsgående og røde palmer (palma erytem). Dermatitt hvor nøytrofile er fremtredende på biopsi (nøytrofil dermatose) kan forekomme som erytematiske områder og interstitial granulomatøs dermatitt er en sjelden tilstand der reumatoid papuler kan vises på stammen. Kutan vaskulitt kan forekomme som purpuriske områder på huden.

Reiter sykdom

Keratoderma blennorrhagicum ses noen ganger i Reiter's sykdom. Det er preget av hyperkeratotiske lesjoner på håndflatene eller på føttene. Klare vesikler på en erytematøs base utvikler som deretter utvikler seg til makler, papler og knuter. Lesjonene kan være umulige å skille fra pustulær psoriasis.[24]

Myelodysplastisk syndrom

I myelodysplastisk syndrom kan forskjellige kutane manifestasjoner forekomme, inkludert leukemi cutis, lysfølsomhet, prurigo nodularis og purpura. Kutane forhold antas å indikere at pasienten tilhører en høyrisikogruppe, assosiert med beinmargstransformasjon og hypergammaglobulinemi.[25]

Funnet du denne informasjonen nyttig? ja Nei

Takk, vi har nettopp sendt en undersøkelses-epost for å bekrefte dine preferanser.

Videre lesing og referanser

  1. Dwivedi S, Jhamb R; Kutane markører av kranspulsårene. World J Cardiol. 2010 262 september (9): 262-9. doi: 10,4330 / wjc.v2.i9.262.

  2. Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernandez M, et al; Prediktive faktorer for erythema nodosum og pyoderma gangrenosum i inflammatorisk tarmsykdom. J Gastroenterol Hepatol. 2014 februar 29 (2): 291-5. doi: 10.1111 / jgh.12352.

  3. Lankarani KB, Sivandzadeh GR, Hassanpour S; Oral manifestasjon i inflammatorisk tarmsykdom: en anmeldelse. Verden J Gastroenterol. 2013 desember 1419 (46): 8571-9. doi: 10.3748 / wjg.v19.i46.8571.

  4. Shah KR, Boland CR, Patel M, et al; Kutan manifestasjoner av gastrointestinal sykdom: del I. J er Acad Dermatol. 2013 Feb68 (2): 189.e1-21

  5. Bristow I; Ikke-ulcerative hudpatologier av diabetemoten. Diabetes Metab Res Rev. 2008 Mai-Juni Suppl 1: S84-9.

  6. Ghosh SK, Bandyopadhyay D, Chatterjee G; Bullosis diabetikerorum: En karakteristisk blærutbrudd i diabetes mellitus. Int J Diabetes Dev Ctries. 2009 jan 29 (1): 41-2. doi: 10.4103 / 0973-3930.50714.

  7. Halawani M; Hepatitt C-virusgenotyper hos pasienter med lichenplanus i Kongeriket Saudi-Arabia. Int J Dermatol. 2014 februar53 (2): 171-7. doi: 10.1111 / j.1365-4632.2012.05685.x. Epub 2013 15. mai.

  8. Chawhan SM, Bhat DM, Solanke SM; Dermatologiske manifestasjoner i humane immunsviktvirusinfiserte pasienter: Morfologisk spektrum med CD4 korrelasjon. Indian J Sex Transm Dis. 2013 jul34 (2): 89-94. doi: 10,4103 / 0253-7184,120538.

  9. Bacillær angiomatose; Katalog over kliniske bilder University of California, 2007

  10. Cedeno-Laurent F, Gomez-Flores M, Mendez N, et al; Ny innsikt i HIV-1-primære hudforstyrrelser. J Int AIDS Soc. 2011 jan 2414: 5. doi: 10.1186 / 1758-2652-14-5.

  11. Haddad N, de Oliveira Filho J, Nasser Kda R, et al; Muskuloskeletale og kutan sarkoidose: utrolige saksrapport. En Bras Dermatol. 2014 jul-aug89 (4): 660-2.

  12. Barnes M, Van L, DeLong L, et al; Alvorlighetsgrad av kutane funn forutsier tilstedeværelsen av systemiske symptomer ved pediatrisk makulopapulær kutan mastocytose. Pediatrisk dermatol. 2014 mai-juni 31 (3): 271-5. doi: 10.1111 / pde.12291. Epub 2014 26. februar.

  13. Kumar S, Sengupta RS, Kakkar N, et al; Hud involvering i primær systemisk amyloidose. Mediterr J Hematol Infect Dis. 20 135 (1): e2013005. doi: 10.4084 / MJHID.2013.005. Epub 2013 Jan 2.

  14. Alhaddab M, Srolovitz H, Rosen N; Primær systemisk amyloidose som presenterer så omfattende kutan sårdannelse. J Cutan Med Surg. 2006 sep-okt10 (5): 253-6.

  15. Dahdah MJ, Kurban M, Kibbi AG, et al; Primær lokalisert kutan amyloidose: et tegn på immundysregulering? Int J Dermatol. 2009 april (4): 419-21.

  16. Ben-Shlomo A, Melmed S; Hud manifestasjoner i akromegali. Clin Dermatol. 2006 Jul-Aug24 (4): 256-9.

  17. Kuwahara RT, Swann M, Garcia C; "Klingon head". Cutis verticis gyrata. Er Fam-lege. 2005 oktober 172 (7): 1299-300.

  18. Jabbour SA; Kutan manifestasjoner av endokrine lidelser: en veiledning for hudlege. Am J Clin Dermatol. 20034 (5): 315-31.

  19. Keen MA, Hassan I, Bhat MH; En klinisk studie av kutane manifestasjoner av hypothyroidisme i kashmir dalen. Indisk J Dermatol. 2013 jul58 (4): 326. doi: 10.4103 / 0019-5154.113951.

  20. Puri N; En studie om kutane manifestasjoner av skjoldbrusk sykdom. Indisk J Dermatol. 2012 mai57 (3): 247-8. doi: 10,4103 / 0019-5154,96227.

  21. Munoz-Santos C, Guilabert A, Moreno N, et al; Familiær og sporadisk porphyria cutanea tarda: kliniske og biokjemiske egenskaper og risikofaktorer hos 152 pasienter. Medisin (Baltimore). 2010 Mar89 (2): 69-74. doi: 10,1097 / MD.0b013e3181d50928.

  22. Katugampola RP, Badminton MN, Finlay AY, et al; Medfødt erytropoietisk porfyri: En enkelt observatør klinisk studie av 29 tilfeller. Br J Dermatol. 2012 okt167 (4): 901-13. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11160.x. Epub 2012 18 september.

  23. Clarke JT, Werth VP; Revmatiske manifestasjoner av hudsykdom. Curr Opin Rheumatol. 2010 jan22 (1): 78-84. doi: 10.1097 / BOR.0b013e328333b9e2.

  24. Naik HB, Cowen EW; Autoinflammatoriske pustulære neutrofile sykdommer. Dermatol Clin. 2013 Jul31 (3): 405-25. doi: 10.1016 / j.det.2013.04.001. Epub 2013 2 juni.

  25. Dalamaga M, Karmaniolas K, Matekovits A, et al; Kutane manifestasjoner i forhold til immunologiske parametere i en kohort av primære myelodysplastiske syndromspasienter. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008 mai22 (5): 543-8. Epub 2007 7 des.

Acatalasaemia

Er et meierifritt kosthold sunt?