Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

Fordøyelsesbesvær (dyspepsi) gastritt Ikke-ulovlig dyspepsi (funksjonsdyspepsi) Magesår (magesår) Duodenal Ulcer Gastroskopi (endoskopi) Eosinofil øsofagitt

Infeksjon med Helicobacter pylori (H. pylori) er årsaken til de fleste mage- og duodenale sår. H. pylori forårsaker også noen tilfeller av ikke-sår dyspepsi. Infeksjon med H. pylori kan bekreftes ved en prøve utført på en avføring av avføring (avføring), ved en pustetest, ved en blodprøve, eller fra en biopsiprøve tatt under en gastroskopi (endoskopi). Et ukes løpetid på to antibiotika og en syreundertrykkende medisin vil vanligvis rydde H. pylori infeksjon. Dette bør forhindre retur av et duodenalt eller magesår som hadde blitt forårsaket av denne infeksjonen.

Helicobacter pylori

  • Hva er Helicobacter pylori-infeksjon og hvem påvirkes av det?
  • Hvem skal testes for Helicobacter pylori og behandles hvis den er funnet?
  • Hvilke problemer forårsaker Helicobacter pylori?
  • Hvordan diagnostiseres Helicobacter pylori?
  • Hvordan fjernes Helicobacter pylori fra mage og tolvfingre?
  • Følge opp
  • Er det noen bivirkninger av utryddelsesbehandling?

Hva er Helicobacter pylori-infeksjon og hvem påvirkes av det?

Helicobacter pylori (vanligvis bare kalt H. pylori) er en bakterie (bakterie). Det kan infisere formen av mage og tolvfingre (den første delen av tarmen). Over halvparten av verdens befolkning har det. Det er mer vanlig i utviklingsland. Hvorfor og når folk blir smittet, er det ukjent. Det er noen ganger tilstede hos barn, og noen forskere mener at vi får det i en svært ung alder. Omtrent 15 av 100 personer er smittet i Storbritannia, og det blir mindre vanlig ettersom tiden går. Når du er smittet, forblir infeksjonen for resten av livet, med mindre det behandles.

Hvem skal testes for Helicobacter pylori og behandles hvis den er funnet?

Hvis du har gjentatt fordøyelsessymptomer (gjentatt dyspepsi)

Hvis du har tilbakevendende dyspepsi (dyspepsi som rydder opp og kommer tilbake igjen), er det vanlig å teste for H. pylori før du gjør andre tester. Hvis H. pylori er funnet, er utryddelsesbehandling ofte gitt. Den eksakte diagnosen kan ikke være kjent. For eksempel kan det ikke være klart om dyspepsi er forårsaket av et duodenalt eller magesår eller ikke-sår dyspepsi. Disse kan bare bekreftes ved å ta en titt ned i tarmen med en test kalt gastroskopi (endoskopi). Men hvis symptomene går etter behandling for H. pylori så er det slutten av saken. Du trenger ikke ytterligere tester som gastroskopi. Du vil ikke vite nøyaktig hva som forårsaket symptomene, men dette spiller ingen rolle om symptomene har gått.

Andre grunner til testing

Hvis du er i en av følgende grupper, kan du bli tilbudt en test for H. pylori og tilbød behandling med utryddelsesbehandling dersom den ble funnet. Hvis du:

  • Ha et duodenalt eller magesår. Ødeleggelsesbehandling vil vanligvis kurere såret.
  • Har ikke-sår dyspepsi. Ødeleggelsesbehandling kan virke og fjerne symptomer, men det gjør det ikke i de fleste tilfeller.
  • Ha en første-graders slektning (mor, far, bror, søster eller barn) som har blitt diagnostisert med magekreft. Behandling anbefales, selv om du ikke har noen symptomer. Målet er å redusere fremtidig risiko for magekreft.
  • Tar, eller er i ferd med å ta, langsiktig antiinflammatorisk medisinering som ibuprofen, diclofenak, aspirin, etc. Kombinasjonen av disse legemidlene og H. pylori øker risikoen for å utvikle magesår.
  • Har en MALToma.
  • Ha betennelse i mageforingen (atrofisk gastritt).
  • Har hatt en operasjon for å fjerne magekreft.
  • Har uforklarlig jernmangelanemi.
  • Ha en tilstand kalt kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura. Dette er en uvanlig blodtilstand hvor antallet blodplater i blodet blir svært lavt. Noen undersøkelser antyder en mulig sammenheng mellom H. pylori infeksjon og denne tilstanden.

Hvilke problemer forårsaker Helicobacter pylori?

Vanligvis er det ingen problemer

De fleste som er smittet med H. pylori har ingen symptomer eller problemer forårsaket av infeksjonen. Disse menneskene vet ikke at de er smittet. En rekke H. pylori bakterier (bakterier) kan bare leve harmløst i mage og tolvfingre.

Mage og duodenale sår

H. pylori er den vanligste årsaken til duodenale sår og mage (magesår). Omtrent 3 av 20 personer som er smittet med H. pylori utvikle et sår. Et sår oppstår der magesekken i magen eller tolvfingertarmen er skadet av syren i magen og det underliggende vevet blir eksponert.

I noen mennesker H. pylori forårsaker betennelse i magesekken eller tolvfingret. Dette kalles gastritis og kan føre til andre tilstander som vitamin B12-mangel. I gastritt ser den slimete forsvarsbarrieren ut på noen måte (og i noen tilfeller mengden syre som skal økes). Dette ser ut til at syre kan forårsake betennelse og sår.

Ikke-sår dyspepsi

Dette er en tilstand hvor du har tilbakevendende anfall av fordøyelsesbesvær (dyspepsi) som ikke er forårsaket av et sår eller betennelse. Det kalles noen ganger funksjonell dyspepsi. H. pylori er noen ganger funnet hos personer med ikke-sår dyspepsi. Bli kvitt H. pylori kurerer noen tilfeller, men gjør ingen forskjell i de fleste tilfeller. Årsaken til de fleste tilfeller av ikke-sår dyspepsi er ikke kjent.

Magekreft

Risikoen for å utvikle magekreft antas å økes med langvarig infeksjon med H. pylori. Det må imidlertid understrekes at de aller fleste mennesker med H. pylori ikke få mage kreft. Den økte risikoen er liten. Din risiko kan være større hvis du har H. pylori i tillegg til å ha en første graders slektning (mor, far, bror, søster eller barn) som har blitt diagnostisert med magekreft.

Gastrisk mukosa-assosiert lymfoidvevslymfom - en MALToma

Dette er en sjelden og uvanlig type magekreft. Infeksjon med H. pylori er tenkt å spille en rolle i denne tilstanden å utvikle.

Hvordan diagnostiseres Helicobacter pylori?

Ulike tester kan oppdage H. pylori:

  • En pustetest kan bekrefte at du har en strøm H. pylori infeksjon. En prøve av pusten din blir analysert etter at du har tatt en spesiell drink. Merk: Før du har testet, bør du ikke ha tatt antibiotika i minst fire uker. Du bør heller ikke ha tatt en protonpumpehemmere (PPI) eller H2-receptor antagonist medisin i minst to uker. (Dette er syreundertrykkende medisiner.) Du bør heller ikke spise noe i seks timer før testen. Årsaken til disse reglene er at medisiner og mat kan påvirke testresultatet.
  • En alternativ test er avføring antigen testen. I denne testen gir du en ertstørrelsesprøve av avføringene dine (avføring) som testes for H. pylori. Merk: Før du har testet, bør du ikke ha tatt antibiotika i minst fire uker. Også, du burde ikke ha tatt en PPI eller H2-receptor antagonist syreundertrykkende medisin i minst to uker.
  • En blodprøve kan oppdage antistoffer mot H. pylori. Dette brukes noen ganger for å bekrefte at du er, eller har blitt smittet med H. pylori. Det kan imidlertid ta opptil et år før denne testen blir negativ når infeksjonen har ryddet. Så det er ingen bruk for å bekrefte om behandling har ryddet infeksjonen (hvis dette må være kjent). Hvis det er nødvendig, brukes testen for åndedretts- eller avføringstesten vanligvis for å kontrollere om en infeksjon har ryddet etter behandling.
  • Noen ganger tas en liten prøve (biopsi) av magesekken hvis du har en gastroskopi (endoskopi). Prøven kan testes for H. pylori.

Hvordan fjernes Helicobacter pylori fra mage og tolvfingre?

H. pylori blir drept av visse antibiotika. Men en kombinasjon av medisiner er nødvendig for å kvitte seg med det helt. Dette kalles kombinasjonsbehandling, men fordi det blir kvitt (utrydder) bakterien, blir det også kalt "utryddelsesbehandling". Du må ta to antibiotika samtidig. I tillegg må du ta medisin for å redusere syre i magen. Dette gjør det mulig for antibiotika å fungere godt i magen. Du må ta utryddingsbehandling i en uke. Det er viktig å ta all medisinering nøyaktig som angitt og ta hele kurset.

Ødeleggelsesbehandling fjerner H. pylori i opptil 9 i 10 tilfeller hvis det er tatt riktig for hele kurset. Hvis du ikke tar hele kurset, blir sjansen for å rydde infeksjonen redusert. Et andre forlengelse av utryddet terapi, ved hjelp av forskjellige antibiotika, vil vanligvis fungere hvis det første kurset ikke fjerner infeksjonen.

Ødeleggelsesbehandling kalles noen ganger triple terapi da det involverer tre medisiner - to antibiotika og en syreundertrykkende medisin.

Følge opp

Hvis du har fordøyelsesbesvær (dyspepsi), er det vanligvis bare nødvendig å sjekke for å se om H. pylori har gått hvis symptomene dine kommer tilbake etter behandling. Hvis du har mage- eller duodenalt sår, blir testingen vanligvis gjort 6-8 uker etter behandling.

Er det noen bivirkninger av utryddelsesbehandling?

Opptil 3 av 10 personer utvikler noen bivirkninger når de tar utryddingsbehandling. Disse inkluderer fordøyelsesbesvær (dyspepsi), sykdom (kvalme), diaré og hodepine. Det er imidlertid verdt å holde på med hele kurset hvis bivirkninger ikke er så dårlige. En bytte til et annet sett med medisiner kan anbefales hvis den første kombinasjonen ikke tømmer H. pylori, eller hvis det forårsaket dårlige bivirkninger, og du måtte slutte å ta det.

Forstoppelse hos voksne