Bryst screening
Brystkreft

Bryst screening

Brystkreft Brystkreft hos menn Risikofaktorer for brystkreft mammogram

Alle kvinner i Storbritannia i alderen mellom 50 og 70 år inviteres rutinemessig hvert tredje år til å få en test for å lete etter tidlig brystkreft.

Bryst screening

  • Hva er bryst screening?
  • Hvem har brystscreening?
  • Hva med eldre kvinner?
  • Hvordan går brystseksjonen ut?
  • Hva om det er en unormalitet?
  • Hva er fordelen med brystsensing?
  • Er det noen risiko eller skader med bryst screening?
  • Magnetic resonance imaging bryst screening
  • Brystbevissthet

Hvordan kan brystkreft oppdages?

Alle kvinner i Storbritannia i alderen mellom 50 og 70 år inviteres rutinemessig hvert tredje år til å få en test for å lete etter tidlig brystkreft. I de fleste tilfeller oppdages tidligere brystkreft, desto bedre er sjansen for en kur. Bryst screeningstesten kalles mammografi som er et spesielt røntgenbilde av brystene dine. Hvis du er over 70 år, har du fortsatt rett til brystvisning på NHS hvert tredje år, men du vil ikke bli sendt en rutineavtale - du må lage din egen avtale.

Hva er bryst screening?

Hva er screening testen for brystkreft?

Brystkreft er vanlig. Rundt 1 av 8 kvinner vil utvikle brystkreft på et eller annet tidspunkt. Det rammer oftest kvinner over 50 år. Bryst screening tar sikte på å oppdage brystkreft på et tidlig stadium, før symptomer eller tegn utvikler seg, som for eksempel en klump. Bryst screening innebærer å ha et røntgenbilde av hver av brystene, som kalles mammografi. Hvis det oppdages brystkreft tidlig, er det mer sannsynlig at du vil kunne brystbehandle kirurgi (forhåpentligvis unngå mastektomi). Det er også mer sannsynlig at du vil få større sjanse til å overleve brystkreft på lang sikt.

Hvem har brystscreening?

For tiden tilbys alle kvinner i alderen 50-70 år i Storbritannia en rutinemessig bryst screeningstest (mammogram) hvert tredje år. Mer enn 2 millioner kvinner blir vist i Storbritannia hvert år. I noen deler av Storbritannia blir det utført en prøve for å se om screening vil være til fordel for kvinner fra 47 til 73 år. På disse områdene kan du få en invitasjon før 50 eller 70 år.

Ellers hvis du er under 50 år, er ikke rutinemessig bryst screening tilgjengelig for øyeblikket med mindre:

  • Du har hatt brystkreft tidligere.
  • Du har en mor eller søster (førstegrads slektning) som har hatt brystkreft i ung alder.
  • Du har to eller flere slektninger som har hatt brystkreft. (Nøyaktige regler for screening avhenger av alder hvor slektningene dine ble diagnostisert med brystkreft.)
  • Du har en far eller bror (første graders mannlig slektning) som har hatt brystkreft i alle aldre.
  • Du er kjent for å ha et gen som gjør deg mer utsatt for brystkreft, som gener som heter BRCA1, BRCA2 og TP53. (De fleste kvinner kjenner ikke deres genetiske sminke, men noen kvinner har genetiske tester av ulike grunner.)

Hvis du er usikker på om du skal screenes fra en tidligere alder, så se din lege.

Hva med eldre kvinner?

På noen områder vil alle kvinner mellom 47 og 73 år bli invitert til brystvakt som en del av en prøveperiode. Men med mindre disse resultatene viser nytte i løpet av tiden, vil dette ikke bli utvidet til alle områder i Storbritannia. I mellomtiden, hvis du er over 70, kan du likevel vurdere å ha brystsscreening hvert tredje år. Du mottar ikke automatisk invitasjon Du har imidlertid rett til dette som en gratis tjeneste. Hvis du ønsker å få brystskjerming over 70 år, ta kontakt med din lokale brystsensor for å avtale telefon eller brev. Spør hos legeoperatøren din for nærmere opplysninger om din nærmeste brystsensor.

Hvordan går brystseksjonen ut?

Det er mange brystsensorer i hele Storbritannia, hvor din mammogramtest vil bli gjort. Noen er på sykehus, men mange av enhetene er mobile og flytter fra område til område. En invitasjon til bryst screening vil vanligvis komme med post, noe som gir deg dato, klokkeslett og sted for å delta. Hvis dette er ubeleilig for deg, kan du ringe for å endre avtalen. Du kan også endre det ved å fylle ut et skjema på nettet.

Bryst screening programmet er et rullende program. Kvinner fra ulike GP-praksis er invitert i sin tur. Dette betyr at du kanskje ikke får en invitasjon til screening så snart du er 50. Du bør imidlertid motta din første invitasjon før din 53-årsdag.

Når du går på enheten, vil du bli bedt om å kle seg ned i midjen din, inkludert å fjerne din bh. Derfor er det best å ha på seg skjørt eller bukser og topp. En radiograf vil bidra til å plassere hvert bryst mellom to flate røntgenplater. Dette kan være litt smertefullt, men er vanligvis bare i noen sekunder som røntgenbildet er tatt. I noen kvinner kan smerten fortsette i kort tid etterpå. To røntgenstråler blir tatt av hvert bryst (en fra toppen og en i armhulen diagonalt over brystet). Hele avtalen tar vanligvis omtrent 30 minutter. Resultatet av testen sendes til deg og din lege. Resultatene tar vanligvis rundt to uker.

Administrasjonen av bryst screening er en stor øvelse. Problemer kan noen ganger føre til feil, for eksempel hvis du flytter til et annet område eller endrer etternavnet ditt. Fortell legen din dersom du ikke fikk resultatet av testen din eller hvis du ikke har blitt invitert til å delta i de siste tre årene, og du er i aldersgrensesnittet for screening.

Hvis du har hatt brystimplantater, kan du fortsatt ha brystsjekk. Dette kan gjøres på en sykehusbasert screeningsenhet. La enheten få vite at du har implantater før avtalen.

Hva om det er en unormalitet?

Hvordan ser brystkreft ut på et mammografi?

De fleste kvinner har et normalt testresultat. Imidlertid blir mellom 3 og 8 av 100 kvinner bedt om å delta på nytt for ytterligere mer detaljerte tester. Hvis det er din første screening test, er det mer vanlig å bli bedt om å delta på nytt. Dette kan skyldes at røntgenbildet ikke er klart, eller å se nærmere på et bestemt område av brystet. Dette er åpenbart en bekymring, men bare om lag 19 av hver 100 kvinner tilbakekalt til videre tester har faktisk kreft. I resten viser skyggene, merkene eller andre abnormiteter som er oppdaget i screeningtesten seg å være ufarlig. I noen tilfeller er det nødvendig med flere tester for å finne ut om det er et problem. Dette vil vanligvis gjøres i en spesialisert brystklinikk. Du ville ha en undersøkelse av brystene av en brystkompetent sykepleier eller lege. Du må kanskje ha en ultralydsskanning eller flere mammogrammer. I noen tilfeller kan en prøve av det mistenkte området trekkes ut med en nål for videre analyse. I andre kan det være nødvendig med biopsi.

Og husk, hvis det viser seg å være kreft, er det sannsynlig å være tidlig kreft når det er en god sjanse for vellykket behandling.

Hva er fordelen med brystsensing?

Nå som brystskjerming har blitt gjort i noen tid, har en rekke studier vurdert fordelene i forhold til mulige skader. Resultatene har variert. En uavhengig gjennomgang i Storbritannia i 2012 konkluderte med at bryst screening redder liv. Hvis 10 000 kvinner blir screenet fra når de er 50 til når de er 70, vil rundt 43 dødsfall bli forhindret. Dette ville bety at screening forhindrer rundt 1.300 dødsfall hvert år i Storbritannia. En 2013 internasjonal gjennomgang (Cochrane review) konkluderte med at for 2000 kvinner screenet i 10 år, vil man unngå å dø av brystkreft. De fleste internasjonale vurderinger er enige om at det er tegn på at noen dødsfall fra brystkreft forebygges ved screening. Imidlertid fant en annen studie, utført i Canada og ser på resultater fra 25 år med brystsensing, ingen overbevisende bevis på at screening forhindrer dødsfall.

Er det noen risiko eller skader med bryst screening?

Å ha et mammogram er en ganske pålitelig måte å screene på brystkreft. Men som med en hvilken som helst screeningtest, er den ikke perfekt. Det har vært en del kontroverser om bryst-screening, med noen som tyder på at det kan gjøre mer skade enn bra for noen kvinner. Noen av disse bekymringene er diskutert her.

Over-diagnose

For det første er det bekymring for overdiagnosen av brystkreft. Dette refererer til brystkreft som oppdages gjennom screening som ikke hadde blitt diagnostisert uten screening, men ville ikke ha truet livene til kvinnene som ble screenet. Når de har blitt diagnostisert gjennom screening, må disse kreftene behandles. Dette skyldes at det for øyeblikket ikke er mulig å forutsi hvilke kreft som er funnet gjennom screening, vil utvikle seg aggressivt og som vil vokse veldig sakte. Så uten screening ville en andel kvinner aldri blitt behandlet for brystkreft. De ville aldri ha kjent at de hadde brystkreft i deres levetid og ville ha dødd av andre årsaker.

I den britiske uavhengige vurderingen nevnt ovenfor ble det konkludert med at for de 10.000 kvinnene som ble screenet fra når de er 50 til 70, ville 129 kvinner bli overdiagnostisert. Cochrane-anmeldelsen viste at for de 2000 kvinner som ble screenet over 10 år, ville 10 kvinner ha unødvendig behandling. I denne analysen, for hvert liv reddet, ville ti kvinner ha behandling som ikke var nødvendig. I Storbritannia estimerer NHS-screeningsprogrammet at for hver enkelt liv reddet, har tre kvinner behandling som de ikke trengte.

Unødig angst

For det andre blir noen kvinner svært engstelige hvis de blir tilbakekalt for ytterligere tester etter screeningtesten på grunn av bekymringer om en unormalitet. Imidlertid har over tre fjerdedeler av kvinnene som er tilbakekalt for ytterligere tester, ikke kreft. Noen argumenterer for at disse kvinnene gjennomgår denne angsten, og disse ytterligere tester unødvendig fordi de ikke ville ha trengt disse ytterligere testene uten screening.

Risiko for stråling fra røntgenstrålen

For det tredje bekymrer noen mennesker om risikoen for stråling fra røntgenundersøkelsen og at det kan være skadelig og til og med øke risikoen for brystkreft. Imidlertid er mengden av brukt stråling liten, og risikoen for at røntgenprøven selv er skadelig er veldig liten. En studie fant at brystkreft forårsaket av stråling fra røntgenstråler skjer med 1 til 10 av hver 100.000 kvinner som er screenet.

Ubesvarte kreftformer (falske negativer)

Også, noen ganger, kan brystseksjonen savne noen brystkreftformer. Dette kan skyldes at kreft er svært vanskelig å se på mammogrammet (noen kreft kan ikke ses i det hele tatt), eller personen som leser mammogrammet kan savne kreften. (Dette kan til og med skje med de mest erfarne med folk.)

I sammendraget, basert på alle de nåværende bevisene, tror de fleste leger fortsatt at fordelene med å oppdage brystkreft, oppveier tidlig enhver skade fra brysts screening på grunn av antall reddede liv. Nå som screening har pågått i lang tid, vil flere bevis fortsette å komme ut. Dette bør gjøre situasjonen klarere.

Magnetic resonance imaging bryst screening

Det har blitt foreslått at skanning ved hjelp av magnetisk resonansavbildning (MRI) kan være bedre enn mammografi som en måte å screene på og oppdage tidlig brystkreft hos visse grupper av kvinner. For eksempel, de som har stor risiko for å utvikle brystkreft, kanskje fordi de har en sterk familiehistorie av brystkreft. Imidlertid er effekten av å bruke MR-skanning som en screeningstest på å faktisk redusere antall dødsfall på grunn av brystkreft usikkert.

I Storbritannia har National Institute for Health and Care Excellence (NICE) rådet at noen kvinner som har stor risiko for brystkreft, kan screenes ved hjelp av MR-skanning i stedet for mammografi. Dette kan være tilfelle hvis det er en sterk historie med brystkreft som går i familien din, spesielt hvis du er kjent for å bære et gen som gjør deg mer utsatt for brystkreft. Hvis du har brystkreft i familien din, og du er usikker på risikoen for å utvikle brystkreft, bør du diskutere dette med legen din. Husk at de fleste kvinner ikke utvikler brystkreft. Selv om du kanskje blir fortalt at du har høy eller høy risiko, betyr det ikke at du definitivt vil utvikle brystkreft.

Brystbevissthet

Mange brystkreftene oppdages tidlig ved brystkremering. Imidlertid er et lite nummer ikke. Noen kvinner kan ha utviklet brystkreft før de har sitt første mammografi, og noen kan utvikle brystkreft mellom mammografi. Alle kvinner i alle aldre bør fortsatt være brystkreftige. Det vil si, bli kjent med hvordan brystene og brystvortene dine normalt ser ut og føles, og eventuelle endringer som oppstår før og etter dine perioder.

Hvordan sjekker jeg meg selv for brystkreft?

Se legen din hvis du oppdager endringer, klumper eller andre abnormiteter i brystene eller brystvorter. Ikke vent til neste screening mammografi.

Acatalasaemia

Er et meierifritt kosthold sunt?